飯後下腹痛與右上腹痛的原因分析-肝膽腸胃科

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飯後下腹痛?


醫生您好:上週是進食後上腹部悶痛(肚臍正上方)、漲氣、及飯後胃熱熱的感覺,空腹則無特別感覺,上週有看醫生也有吃藥了。
本週日開始變成飯後下腹部悶痛同時右上腹悶痛,並且飯後會馬上想要上大號的感覺(糞便還是條狀,只是急著要上廁所的感覺很像拉肚子)糞便顏色是深棕色,偶爾表面會有一層白白感覺像黏液的東西。
這幾天半夜偶爾會被下腹悶痛痛醒,但不是非常的痛,就是悶悶的,平躺的時候比較舒服,一側躺又開始悶(不知為何睡姿也有影響)。
然後平常白天會自己身體發熱的,但實際量體溫也都是36.多的正常體溫。
請問這是單純的腸子問題還是其他如膽或肝或腎的問題呢?
做腹部超音波會比較清楚嗎?
本人不菸不酒,平時有喝咖啡的習慣,飲食清淡,很少吃甜食,作息算正常不會熬夜,家族有糖尿病史。
20幾歲的時候做過超音波有診斷出中度脂肪肝,五六年前有照過胃鏡,當時是有發現一個小的息肉但醫生說不用處理謝謝醫生抽空回答!


EL,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是腸胃功能障礙,或藥物副作用。
可再檢查超音波/糞便潛血,以排除其他可能。


回覆日期:2020/10/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,飯後下腹痛與右上腹痛可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的上腹部悶痛、漲氣及飯後的胃熱感,可能是由於消化不良或胃腸功能障礙所引起。
這些症狀在進食後出現,可能與食物的消化過程有關,尤其是如果您進食的食物較為油膩或難以消化,可能會導致胃部不適。
隨著時間的推移,您提到的下腹部悶痛及右上腹悶痛,可能是腸道蠕動異常或腸道內部的壓力變化所引起。

您提到的「飯後會馬上想要上大號的感覺」,這可能與腸道的反射有關,進食後腸道會受到刺激,促使腸道蠕動加快,這在某些人身上可能會表現為急迫的排便感。
至於糞便表面有白色黏液,這可能是腸道分泌物的正常變化,但如果持續出現或伴隨其他症狀,建議進一步檢查。

右上腹的悶痛則可能與肝臟或膽囊有關。
由於您有中度脂肪肝的病史,這可能會影響肝臟的功能,導致右上腹的不適。
此外,膽囊問題(如膽結石或膽囊炎)也可能引起右上腹的疼痛,特別是在進食後,因為進食會刺激膽囊收縮,可能引發疼痛。

考慮到您的症狀及病史,建議您進行腹部超音波檢查,以便更清楚地了解肝臟、膽囊及腸道的狀況。
超音波檢查可以幫助排除膽結石、膽囊炎、肝臟病變等問題,並且是相對安全且無創的檢查方式。

此外,您提到的偶爾半夜被下腹悶痛痛醒的情況,可能與腸道的運動有關,或是因為某些姿勢造成的壓迫感。
平躺時感覺較舒適,可能是因為這樣的姿勢減少了腹部的壓力。

最後,建議您在飲食上保持清淡,避免油膩及辛辣食物,並注意進食的速度,避免過快進食導致的消化不良。
如果症狀持續或加重,務必尋求專業醫療的幫助,進一步檢查及治療。
希望您早日康復!

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