飯後下腹痛？
醫生您好：
上週是進食後上腹部悶痛(肚臍正上方)、漲氣、及飯後胃熱熱的感覺，空腹則無特別感覺，上週有看醫生也有吃藥了。本週日開始變成飯後下腹部悶痛同時右上腹悶痛，並且飯後會馬上想要上大號的感覺（糞便還是條狀，只是急著要上廁所的感覺很像拉肚子）糞便顏色是深棕色，偶爾表面會有一層白白感覺像黏液的東西。這幾天半夜偶爾會被下腹悶痛痛醒，但不是非常的痛，就是悶悶的，平躺的時候比較舒服，一側躺又開始悶（不知為何睡姿也有影響）。然後平常白天會自己身體發熱的，但實際量體溫也都是36.多的正常體溫。
請問這是單純的腸子問題還是其他如膽或肝或腎的問題呢？做腹部超音波會比較清楚嗎？
本人不菸不酒，平時有喝咖啡的習慣，飲食清淡，很少吃甜食，作息算正常不會熬夜，家族有糖尿病史。20幾歲的時候做過超音波有診斷出中度脂肪肝，五六年前有照過胃鏡，當時是有發現一個小的息肉但醫生說不用處理
謝謝醫生抽空回答！
EL，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/27
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是腸胃功能障礙，或藥物副作用。可再檢查超音波/糞便潛血，以排除其他可能。
回覆日期：2020/10/27
資料來源：台灣e院 - 飯後下腹痛
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，飯後下腹痛與右上腹痛可能與多種因素有關，主要涉及腸胃道的功能及可能的器官問題。
首先，您提到的上腹部悶痛、漲氣以及飯後的胃熱感，這些症狀可能與消化不良或腸胃蠕動異常有關。
進食後，腸胃道需要進行消化，若腸胃功能不佳，可能會導致腹部不適。
隨著時間的推移，您提到的下腹部悶痛和右上腹悶痛，尤其是飯後急著上廁所的感覺，可能與腸道的運動有關。
腸道在進食後會進行蠕動，這可能會引發不適感，特別是如果有腸道功能障礙的情況下。
您提到的糞便顏色深棕且有黏液，這可能是腸道分泌物的變化，通常與腸道的健康狀況有關。
此外，右上腹的悶痛可能與膽囊或肝臟有關。
由於您有中度脂肪肝的病史，這可能會影響肝臟的功能，進而引發相關的症狀。
脂肪肝患者在進食後，特別是高脂肪食物時，可能會感受到右上腹的悶痛或不適。
考慮到您的症狀及病史，建議您進一步進行腹部超音波檢查，以排除膽囊結石、肝臟病變或其他可能的腹部問題。
超音波檢查是一種無創的影像學檢查，可以幫助醫生更清楚地了解腹部器官的狀況。
另外，您提到的半夜被下腹悶痛痛醒的情況，可能與腸道在夜間的活動有關。
平躺時感覺較為舒適，可能是因為這個姿勢減少了對腹部的壓力，建議您在睡覺時選擇適合的姿勢來減輕不適感。
最後，關於飲食方面，雖然您平時飲食清淡，但咖啡因可能會刺激腸胃道，建議您觀察是否在攝取咖啡後症狀加重。
如果症狀持續或加重，務必再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及病史，以便進行更全面的評估和治療。
希望您能早日康復！
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