肝膽腸胃科問題：腹痛陣痛、腹瀉三天未解，右腹部較硬-肝膽腸胃科

腹痛陣痛腹瀉？

狀況已持續第三天第一天腹瀉多次肚臍上下1～2公分處的範圍出現陣痛的情況第二天後腹瀉狀況不嚴重到腸胃科拿藥吃完後並且飲食清淡吃粥跟白吐司陣痛問題還是未改善以前會有月經前腹痛腹瀉的經驗但頂多前一天且不嚴重加上疼痛位置不只在下腹想了解可能是什麼問題陣痛且每次痛都蠻劇烈是感覺收縮的那種痛腹瀉並沒有血便黑便有感覺右腹部比左腹部摸起來更硬

C，10~19歲女性，詢問日期：2024/08/06

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

依來信內容您已就醫若經藥物治療未好轉
請回診讓醫師重新評估視病情需要安排檢查或調整藥物
謝謝

回覆日期：2024/08/06
資料來源：台灣e院 - 腹痛陣痛腹瀉

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題可能涉及多種肝膽腸胃相關的疾病。
首先，您提到的腹痛陣痛、腹瀉持續三天，且右腹部較硬，這些症狀可能與腸胃炎、腸道感染、或是其他消化系統的問題有關。

可能的原因
1. 腸胃炎：這是最常見的原因之一，通常由病毒或細菌感染引起。
腸胃炎會導致腹痛、腹瀉、噁心等症狀。
若您最近有食用不潔的食物或水，這種情況更容易發生。

2. 腸道阻塞：右腹部較硬的感覺可能暗示著腸道內有阻塞的情況，這可能導致腸道的蠕動不正常，進而引起劇烈的腹痛。
腸道阻塞的原因可能包括腫瘤、疝氣或是腸粘連等。

3. 闌尾炎：右下腹的劇烈疼痛有時可能是闌尾炎的表現，尤其是當疼痛逐漸加劇時。
這是一種需要緊急醫療處理的情況。

4. 婦科問題：由於您提到有月經前腹痛的經驗，某些婦科問題如卵巢囊腫或子宮內膜異位症也可能引起類似的腹痛。

5. 消化不良或功能性腸病：這些問題可能導致腹部不適和排便異常，特別是當伴隨有壓力或不規律的飲食習慣時。

建議的行動
由於您已經就醫並接受了藥物治療，但症狀仍未改善，建議您再次回診，並要求醫生進一步檢查。
以下是一些可能的檢查方式：
- 腹部超音波：這可以幫助檢查腹部器官的狀況，包括肝臟、膽囊、腎臟及腸道。

- CT掃描：若超音波無法確診，CT掃描能提供更詳細的影像，幫助排除腸道阻塞或其他嚴重問題。

- 內視鏡檢查：如胃鏡或腸鏡，這可以直接觀察消化道的內部情況，並在需要時進行活檢。

飲食與生活建議
在此期間，建議您繼續保持清淡的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並多喝水以保持水分。
若腹痛劇烈或伴隨其他症狀如發燒、嘔吐等，應立即就醫。

最後，請記得，持續的症狀不應被忽視，及時的醫療評估是非常重要的，以確保能夠及早發現並處理潛在的健康問題。
希望您能早日康復！