右上腹疼痛頻繁，可能是肝膽腸胃科問題-肝膽腸胃科

右上腹偶爾疼痛，今天疼痛的很頻繁。？

今年一直偶爾會腹瀉，（都是一陣一陣發作，大概幾個月會有一次這樣，有一兩周會容易拉肚子）9月底到10月是最嚴重的時候，一天最多會拉三次，之前的話排便都是兩天三天上一次，但那陣子吃完飯就會拉肚子，不然就是上但很少，感覺是根本沒有吸收到什麼就直接排出，脹氣和排便都有一個味道是從來沒有的，有種油油的味道。平時飲食都是吃滷味或是自助餐，故意都會夾青菜、豆腐等等，偶爾吃健康餐，本身是素食者。小時候是早產兒，剛出生的時候腸子潰爛，聽說當時是有部分壞死？然後手術切除，將好的接回去，後來慢慢好起來。平時的作息很不規律，基本上都是3、4點之後睡，已經是長期的作息⋯大學期間常常睡一整天，一天只吃一餐，那一餐吃特別多。或者中午起床的話，有時也是等到晚上才吃飯。之前吃飯都吃很快，最近為了改善腹痛問題有作調整，也有減少吃油膩的食物、茶類攝取的頻率。上週到診所看，有照超音波，醫生說全部都很健康，也沒有脹氣（當時還沒吃飯）。年初的話有看腎臟科，當時也有照超音波，說有點脂肪肝。右上腹疼痛這件事已經持續好幾個月（約67月開始），不曉得是什麼問題⋯通常都是在吃完飯之後幾小時會脹氣、右上腹疼痛（不是每次，大概一週會34次這樣）。
今年4-6月是壓力最大的時候，當時作息很糟糕，學校和打工也有很多事情需要處理，睡不好又焦頭爛額，加上三餐不正常。後來暑假其實也沒有休息到，課業和打工一直在進行⋯不曉得是否也有關聯⋯⋯⋯謝謝醫師🙏🏻

Ze，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/12

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

不知道您上周至診所看診時有無向醫師反映上述問題內容依描述有照超音波，醫生說全部都很健康，也沒有脹氣如果經治療仍有不適建議可以提前回診或前往醫院的肝膽腸胃科就診謝謝

回覆日期：2025/11/12
資料來源：台灣e院 - 右上腹偶爾疼痛，今天疼痛的很頻繁。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右上腹疼痛的頻繁發作以及伴隨的腹瀉、脹氣等問題，確實可能與肝膽腸胃的健康狀況有關。
首先，您提到的右上腹疼痛，尤其是在進食後幾小時出現，這可能與消化系統的功能有關。
由於您有過早產及腸道手術的病史，這可能會影響到腸道的正常功能，導致消化不良或腸道運動異常。

您提到的腹瀉情況，尤其是伴隨著油膩的味道，可能暗示著脂肪的吸收不良，這可能與您的脂肪肝有關。
脂肪肝的存在可能會影響肝臟的功能，進而影響膽汁的分泌，而膽汁對於脂肪的消化和吸收是非常重要的。
如果膽汁分泌不足，可能會導致進食後出現腹痛和腹瀉的情況。

此外，您的作息不規律和飲食習慣也可能是造成這些症狀的原因之一。
長期的作息不正常和不規律的飲食會影響腸道的正常運作，導致腸道菌群失衡，進而引發消化不良、腹痛及腹瀉等問題。
尤其是您提到的飲食以滷味和自助餐為主，這類食物通常較油膩，可能會加重肝臟的負擔。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向來改善您的症狀：
1. 飲食調整：儘量避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道的健康。
建議您可以嘗試分多餐進食，減少每餐的食量，這樣可以減輕腸胃的負擔。

2. 規律作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，這對於腸道的健康和整體的身體狀況都有很大的幫助。

3. 壓力管理：由於您提到在學校和工作上有很大的壓力，建議您可以尋找一些減壓的方法，如運動、冥想或其他興趣活動，這有助於改善您的情緒和身體狀況。

4. 進一步檢查：儘管您已經做過超音波檢查，但如果症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的檢查，如胃鏡或大腸鏡，這樣可以更全面地了解您的消化系統狀況。

5. 專業諮詢：如果症狀持續，建議您尋求腸胃科專科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查或治療。

總之，右上腹的疼痛和腹瀉問題可能是多方面因素造成的，透過調整飲食、作息以及尋求專業醫療意見，應該能夠幫助您改善目前的狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。