右下腹肌肉拉傷擴散疼痛：是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

疑似右下腹部肌肉拉傷後疼痛感卻擴散到許多部位？

原本在春節時只有右下腹一小點疼痛(約在陰部上方5~6公分處偏右側)，在春節過後同痛感卻持續擴大，先是去看腸胃科照了X光照片，那邊的醫生說腸道雖有一些黑點，但那是腸道的氣體，是正常現象，其他器官也沒有明顯異常，判斷可能是肌肉疼痛所導致的，因此我在隔天又去看了復健科診所，醫生也是判斷是肌肉拉傷，開了些消炎與肌肉放鬆的藥物給我，吃了隔天雖然症狀有些許消退，但到了下午卻越來越不舒服，到了第二天甚至痛到無法起身，經過了三天的休養，又去看了一次其他家的復健科，照過超音波並未發現肌肉有受傷，目前疼痛感雖然還有，不過行動困難，中午會稍微減緩，清晨跟晚上卻是非常難受，而且進食時胃部蠕動還會造成附近部位痠痛、刺痛，不知道這種狀況是否還是跟肌肉拉傷有關?還是應該做更進一步檢查?

有腹痛困擾的27歲男，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

肌肉拉傷，有時行動困難。清晨晚上不適，胃部蠕動引發附近部位酸痛。肌肉拉傷的疼痛有時候要一段時間才緩解，腹痛的原因很多包括肌肉、神經、內臟等。腹痛建議臨床追蹤評估，請醫師評估是否需進一步檢查。祝健康！

回覆日期：2023/02/07
資料來源：台灣e院 - 疑似右下腹部肌肉拉傷後疼痛感卻擴散到許多部位

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的右下腹疼痛經歷了從輕微到擴大的過程，並且伴隨著行動困難和進食後的疼痛感，這樣的情況確實需要進一步的醫學評估。

首先，肌肉拉傷通常會伴隨著局部的疼痛、腫脹和活動受限，這些症狀在休息後應該會有所改善。
然而，您提到的疼痛在休息後仍然持續，並且在某些時段（如清晨和晚上）特別劇烈，這可能暗示著疼痛的原因不僅僅是肌肉拉傷。
特別是當您提到進食時胃部蠕動會引起附近部位的酸痛和刺痛，這可能與內臟的問題有關。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：雖然您已經進行了X光和超音波檢查，但如果症狀持續不改善，建議您進一步進行腹部CT掃描或MRI檢查，這樣可以更清楚地了解腹部內部器官的狀況，排除其他潛在的病變，如腸道問題、泌尿系統問題或婦科問題（如果您是女性）。

2. 腸道健康：由於您提到的疼痛與進食有關，建議檢查是否有腸道功能異常，例如腸道蠕動不良、便秘或腸道炎症等。
這些問題可能會引起腹部不適和疼痛。

3. 肌肉與神經問題：有時候，肌肉的疼痛可能會因為神經受到壓迫而引發放射性疼痛，這種情況下，物理治療或神經檢查可能會有所幫助。

4. 生活方式的調整：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮調整飲食，避免油炸和辛辣食物，這些食物可能會刺激腸胃，導致不適。
此外，適度的休息和避免劇烈運動也有助於減輕症狀。

5. 專科醫師的評估：如果您還未見過消化科或內科醫師，建議您尋求這些專科醫師的意見，他們可以提供更專業的評估和治療方案。

總之，您的症狀需要更全面的評估，特別是當疼痛影響到日常生活時，及早就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！