右下腹肌肉拉傷擴散疼痛:是否需進一步檢查?-肝膽腸胃科

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疑似右下腹部肌肉拉傷後疼痛感卻擴散到許多部位?


原本在春節時只有右下腹一小點疼痛(約在陰部上方5~6公分處偏右側),在春節過後同痛感卻持續擴大,先是去看腸胃科照了X光照片,那邊的醫生說腸道雖有一些黑點,但那是腸道的氣體,是正常現象,其他器官也沒有明顯異常,判斷可能是肌肉疼痛所導致的,因此我在隔天又去看了復健科診所,醫生也是判斷是肌肉拉傷,開了些消炎與肌肉放鬆的藥物給我,吃了隔天雖然症狀有些許消退,但到了下午卻越來越不舒服,到了第二天甚至痛到無法起身,經過了三天的休養,又去看了一次其他家的復健科,照過超音波並未發現肌肉有受傷,目前疼痛感雖然還有,不過行動困難,中午會稍微減緩,清晨跟晚上卻是非常難受,而且進食時胃部蠕動還會造成附近部位痠痛、刺痛,不知道這種狀況是否還是跟肌肉拉傷有關?還是應該做更進一步檢查?


有腹痛困擾的27歲男,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/07

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


肌肉拉傷,有時行動困難。
清晨晚上不適,胃部蠕動引發附近部位酸痛。
肌肉拉傷的疼痛有時候要一段時間才緩解,腹痛的原因很多包括肌肉、神經、內臟等。
腹痛建議臨床追蹤評估,請醫師評估是否需進一步檢查。
祝 健康!

回覆日期:2023/02/07

彙整補充說明


根據您的描述,您在春節期間出現的右下腹疼痛,經過多次就醫檢查後,初步診斷為肌肉拉傷,但隨著時間的推移,疼痛感不僅未見改善,反而有擴散的趨勢,並且伴隨著行動困難和進食時的疼痛感,這樣的情況確實需要引起重視。

首先,肌肉拉傷的症狀通常包括局部疼痛、腫脹、活動受限等,這些症狀可能會隨著時間逐漸改善。
然而,您提到的疼痛擴散、行動困難以及進食時的疼痛,可能暗示著其他潛在的問題。
雖然初步的X光和超音波檢查未顯示明顯的異常,但這並不代表沒有其他潛在的病因。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面:
1. 進一步檢查:由於您的症狀持續且影響日常生活,建議您尋求進一步的醫療評估。
可以考慮進行腹部CT掃描或MRI檢查,以更詳細地評估腹部內部結構,排除其他可能的病因,如內臟器官的問題、神經壓迫或其他肌肉骨骼系統的問題。

2. 疼痛管理:在等待進一步檢查的同時,您可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解疼痛,並遵循醫生的建議服用消炎藥物。
若疼痛持續不減,可能需要調整用藥或尋求其他疼痛管理的方法。

3. 觀察症狀變化:密切觀察您的症狀變化,特別是疼痛的性質、強度及伴隨的其他症狀(如發燒、嘔吐、排便異常等),這些都可能提供醫生進一步診斷的重要線索。

4. 專科就診:如果您有持續的腹痛,建議您尋求腸胃科或疼痛科的專科醫生進行評估,這樣可以更專業地針對您的症狀進行診斷和治療。

總之,雖然初步的檢查結果可能顯示肌肉拉傷,但由於您的症狀持續且影響生活,建議您儘快進行進一步的檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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