肝膽腸胃科：不明疼痛是否為潛在病變？-肝膽腸胃科

不明疼痛困擾我？

我本身是Ｂ肝帶原者,右腰後下方的內部隱隱做痛,縮小腹也會痛,向後下腰也會痛,持續三個月,去新竹馬偕看腎臟科,驗尿正常,看中醫,說我肌肉拉傷.我本身是運動員,知道肌肉拉傷的感覺,那是內部的疼痛,請問我可以自費要求照斷層掃瞄以得知身體裏面到底長了什麼東西嗎?另外那個部位是什麼器官?謝謝醫師.

孫，40~49歲女性，詢問日期：2005/07/15

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：

您好

1. 右腰後下方疼痛，包括肌肉、神經、腎臟、後腹腔、泌尿道、腸道、子宮、卵巢等器官。

2. B型肝炎帶原者最好定期做腹部超音波檢查，膽結石、膽道疾病或肝內腫瘤有時會有輻射性疼痛。

3. 一般電腦斷層可看大於1公分以上的腫瘤，可自費檢查。

內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2005/07/15
資料來源：台灣e院 - 不明疼痛困擾我

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在右腰後下方及縮小腹的隱隱作痛已持續三個月，並且您是B型肝炎的帶原者，這些因素都需要特別注意。
首先，右腰後下方的疼痛可能涉及多個器官，包括腎臟、肝臟、膽囊及其周邊結構。
由於您是B型肝炎的帶原者，肝臟的健康狀況尤其重要，因為慢性肝炎可能導致肝臟的病變，如肝硬化或肝癌等。

您提到已經進行過腎臟科的檢查，尿液檢查正常，這在一定程度上排除了腎臟問題的可能性。
然而，右側腹部的疼痛仍然可能與肝臟或膽囊有關。
特別是如果您有肝炎的病史，建議定期檢查肝功能及進行影像學檢查，以監測肝臟的狀況。

至於您提到的自費要求進行斷層掃描（CT掃描），這是完全可行的。
CT掃描能夠提供更詳細的內部影像，幫助醫生評估是否存在腫瘤、囊腫、結石或其他病變。
這對於確定疼痛的來源非常重要，尤其是在您有潛在的肝病背景下。

另外，您提到的疼痛感覺與肌肉拉傷不同，這是值得注意的。
肌肉拉傷通常會伴隨局部的壓痛和活動時的疼痛，而內部器官的疼痛則可能是由於器官的病變、發炎或其他病理狀況引起的。
建議您在進行CT掃描之前，與您的主治醫師詳細討論您的症狀及檢查結果，並詢問是否需要進一步的檢查或轉診至肝膽腸胃科。

最後，持續的腹部或腰部疼痛不應被忽視，特別是當它與您的健康狀況（如B型肝炎）相關時。
及早的檢查和診斷能夠幫助您及時獲得適當的治療，避免潛在的健康風險。
希望您能夠儘快找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。
祝您早日康復！