胃痛原因不明？看內科醫師如何解惑-內科

胃痛~~？

蕭醫師您好:
家父這一、二個月，一直為胃痛所苦，胃鏡&大腸鏡都照過了，
都無異狀，但是胃就是一直痛，吃也痛，不吃也痛，不知哪裡出
了問題，看在我們眼裡，真不捨，希望醫師能幫助我們，讓家父
能對症就醫。 ~謝謝~

ivy

ivy，30~39歲女性，詢問日期：2006/06/02

蕭景欽醫師回覆-內科

醫事人員經歷：蕭景欽診所內科主治醫師

上述描述來看，有可能是上腹痛，而非胃或大腸的問題，應該再做腹部超音波或腦斷層檢查，檢查胰臟、肝臟、膽道系統是否有腫瘤或是總膽管有無結石，如果是上腹部的腫瘤，其疼痛與飲食與否並不直接相關，另外主動脈瘤也可能產生類似症狀。

回覆日期：2006/06/02
資料來源：台灣e院 - 胃痛~~

彙整補充說明

您好，Ivy：
首先，對於您家父的情況，我深感關心。
胃痛是一個常見的症狀，但其背後的原因卻可能相當複雜。
您提到家父已經接受過胃鏡和大腸鏡檢查，結果均無異常，這在某種程度上是好消息，因為這意味著沒有明顯的結構性病變，如潰瘍、腫瘤或其他嚴重的疾病。
然而，持續的胃痛仍然需要進一步的探討。

根據您提供的資訊，家父的胃痛無論是進食還是空腹時都存在，這可能提示著功能性消化不良或其他非器質性問題。
功能性消化不良是一種常見的消化系統疾病，通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
這種情況下，胃部的神經系統可能過度敏感，導致疼痛感的產生。

除了功能性消化不良，還有其他一些可能的原因需要考慮：
1. 胃食道逆流病（GERD）：這是一種常見的疾病，當胃酸逆流到食道時，可能會引起胸口灼熱感及上腹部不適。
這種情況下，雖然胃鏡可能未顯示明顯的病變，但仍可能存在胃酸過多的問題。

2. 膽囊問題：雖然大腸鏡檢查正常，但有時候膽囊的問題（如膽結石或膽囊炎）也可能引起上腹部的疼痛，特別是在進食油膩食物後。

3. 胰臟問題：胰臟的疾病，如胰臟炎或胰臟腫瘤，雖然在早期可能不易檢查出來，但也可能引起持續的腹痛。

4. 心理因素：壓力、焦慮和抑鬱等心理因素也可能導致胃部不適，這種情況下，疼痛可能與情緒狀態有關。

針對家父的情況，我建議可以考慮以下幾個步驟：
- 進一步檢查：如果尚未進行，建議做腹部超音波檢查，以排除膽囊或胰臟的問題。
若有必要，醫生也可能會建議進行CT掃描或MRI檢查。

- 飲食調整：建議家父注意飲食，避免辛辣、油膩、咖啡因及酒精等刺激性食物，並保持規律的飲食習慣。

- 壓力管理：如果家父的胃痛與壓力有關，建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，學習放鬆技巧。

- 藥物治療：在醫師的指導下，可能需要使用一些藥物來減少胃酸分泌或改善腸胃蠕動。

最後，持續與醫師保持聯繫，並定期回診，這樣可以更好地追蹤病情的變化，及時調整治療方案。
希望這些建議能對您和家父有所幫助，祝家父早日康復！