植入性胎盤與子宮血管瘤:治療風險及影響-婦產科

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植入性胎盤並子宮血管瘤?


醫生您好,我於懷孕16週因胎兒臍膨出引產後大出血,發現植入性胎盤,引產後觀察至今已一個半月,我的主治醫生告訴我深度懷疑是穿透性植入,在胎盤附近的血管可能是血管瘤,進一步幫我安排核磁共振,若是以栓塞術清除胎盤,是否可能因血管瘤導致手術的難度?
若是胎盤清除後,可能因為血管瘤導致不孕?
或是栓塞術執行時有可能一併將血管瘤根治嗎?



張,30~39歲女性,詢問日期:2017/12/07

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好建議到醫學中心處理這複雜的問題,依照醫師的指示即可。
祝健康

回覆日期:2017/12/07

彙整補充說明


植入性胎盤(placenta accreta)和子宮血管瘤(uterine vascular tumor)都是妊娠期間可能出現的嚴重情況,對母體和胎兒的健康都有潛在的風險。
根據您的情況,您在懷孕16週時因胎兒臍膨出而引產,並且發現了植入性胎盤,這是一種胎盤異常植入的情況,可能會導致大出血等併發症。
接下來,我將針對您的問題進行詳細說明。

首先,植入性胎盤的風險主要在於胎盤與子宮壁的緊密結合,這可能會導致在分娩時胎盤無法正常剝離,進而引發產後出血。
根據您的描述,醫生懷疑您有穿透性植入,這意味著胎盤可能已經深入到子宮肌層,這會使得手術的難度增加,特別是在進行栓塞術時。
栓塞術的目的是通過阻斷供應胎盤的血管來減少出血,但如果附近有血管瘤,這可能會使得手術過程中出現更多的挑戰,因為血管瘤可能會影響到血管的結構和功能,增加出血的風險。

關於您提到的血管瘤,這是一種良性的腫瘤,通常不會對生育能力造成直接影響。
然而,若在手術過程中處理不當,可能會導致子宮的損傷,進而影響未來的懷孕能力。
栓塞術的執行並不一定能夠一併根治血管瘤,因為血管瘤的性質和位置可能會影響手術的結果。
若血管瘤未被完全切除,仍有可能在未來復發。

在考慮再次懷孕的問題上,植入性胎盤和血管瘤的存在都可能增加妊娠的風險。
醫生通常會建議在進行下一次懷孕前,進行詳細的評估和檢查,以確保子宮的癒合程度良好,並且沒有其他潛在的問題。
若您有計劃再次懷孕,建議在醫生的指導下進行,並在懷孕早期進行密切的監測。

最後,對於您的情況,建議您定期回診,並與主治醫生保持良好的溝通,了解自己的健康狀況及未來的計劃。
醫生會根據您的具體情況提供最適合的建議和治療方案。
希望您能夠早日康復,並在未來有機會實現成為母親的願望。
祝您健康!

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