植入性胎盤與子宮血管瘤：治療風險及影響-婦產科

植入性胎盤並子宮血管瘤？

醫生您好，我於懷孕16週因胎兒臍膨出引產後大出血，發現植入性胎盤，引產後觀察至今已一個半月，我的主治醫生告訴我深度懷疑是穿透性植入，在胎盤附近的血管可能是血管瘤，進一步幫我安排核磁共振，若是以栓塞術清除胎盤，是否可能因血管瘤導致手術的難度？若是胎盤清除後，可能因為血管瘤導致不孕？或是栓塞術執行時有可能一併將血管瘤根治嗎？

張，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議到醫學中心處理這複雜的問題，依照醫師的指示即可。祝健康

回覆日期：2017/12/07
資料來源：台灣e院 - 植入性胎盤並子宮血管瘤

彙整補充說明

植入性胎盤（Placenta Accreta）是一種異常的胎盤附著情況，當胎盤過度深入子宮壁時，可能導致出血和其他併發症。
您提到的情況中，因為懷孕16週時出現臍膨出並引產後大出血，這可能與植入性胎盤的診斷有關。
植入性胎盤的風險在於，胎盤可能無法正常分離，導致產後出血，甚至需要進行子宮切除手術。

關於您提到的血管瘤，這是一種良性腫瘤，通常由血管組織組成。
在懷孕期間，胎盤附近的血管瘤可能會影響手術的難度，因為這些血管可能與胎盤或子宮的血管系統相連，增加出血的風險。
進行栓塞術時，醫生需要小心處理這些血管，以避免造成過多的出血或損傷。

如果進行胎盤清除手術，血管瘤本身不一定會導致不孕，但如果手術過程中出現嚴重的出血或其他併發症，可能會影響未來的懷孕能力。
子宮的健康狀況、癒合程度以及手術後的恢復情況都會影響未來懷孕的風險。

至於栓塞術是否能一併根治血管瘤，這取決於血管瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係。
栓塞術主要是通過阻斷供應腫瘤的血流來縮小或消除腫瘤，但並不一定能完全根治血管瘤。
若血管瘤較小且位置適合，栓塞術可能會有效，但若血管瘤較大或與其他重要結構相連，則可能需要其他治療方式。

在這種情況下，建議您與主治醫生密切溝通，了解手術的具體風險和預期結果。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議和治療方案。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是在這種複雜的情況下，專業的意見能幫助您做出更明智的決策。

最後，無論是植入性胎盤還是血管瘤，定期的產檢和專業的醫療照護都是非常重要的，這能幫助您及時發現問題並進行適當的處理。
希望您能保持良好的心態，並在醫療團隊的指導下，妥善應對接下來的挑戰。
祝您健康！