植入性胎盤：檢查結果是否可靠？有何風險？-婦產科

植入性胎盤？

您好
本人目前31+3週產檢時檢查出有植入性胎盤現象,但醫生說法是尚不能100%確定,請問超音波的檢查在日後還有可能改變結果嗎? 這個會有生命危險嗎? 應該提早剖腹產嗎?

洪小姐，30~39歲男性，詢問日期：2003/07/31

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

您好!
1.植入性胎盤,依目前的診斷技術,是採用超音波的方法。但是,因為儀器的解析度不同,醫師的經驗不同,準確率介於4-6成之間,所以不一定是。建議到醫學中心,做高層次超音波判斷。
2.目前沒有必要提早剖腹產,但建議轉至醫學中心生產比較安全。
3.通常問題發生在胎兒出生之後,要使胎盤與子宮分離時,因為胎盤植入子宮股肉層內,可能剝離不完全,裸露的血管不易止血,易造成產後出血,可藉由子宮收縮藥物以及手術方式止血。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
婦產科呂理政醫師敬啟

回覆日期：2003/07/31
資料來源：台灣e院 - 植入性胎盤

彙整補充說明

植入性胎盤（Placenta Accreta）是一種胎盤異常情況，當胎盤過度附著於子宮壁，甚至可能穿透子宮肌層，這種情況在懷孕期間可能會引發多種風險。
根據您的問題，以下是對於植入性胎盤的檢查結果可靠性、風險以及是否需要提早剖腹產的詳細說明。

首先，關於檢查結果的可靠性，超音波檢查是目前診斷植入性胎盤的主要方法之一。
然而，超音波的準確性受到多種因素影響，包括設備的解析度、醫生的經驗以及胎盤的位置等。
根據現有的資料，超音波對於植入性胎盤的診斷準確率約在40%到60%之間，因此在某些情況下，檢查結果可能會隨著時間的推移而改變。
隨著懷孕進展，醫生可能會建議進行更高層次的超音波檢查或其他影像學檢查（如MRI），以獲得更準確的診斷。

其次，植入性胎盤的風險主要集中在分娩過程及產後。
由於胎盤可能與子宮壁緊密附著，分娩時胎盤可能無法完全剝離，這會導致嚴重的產後出血，甚至可能需要進行手術來控制出血。
此外，若胎盤穿透子宮，可能會影響到周圍的器官，增加手術的難度和風險。

至於生命危險的問題，植入性胎盤確實可能帶來一定的風險，尤其是在分娩時。
如果不及時處理，可能會導致嚴重的出血，甚至危及母體的生命。
因此，對於有植入性胎盤的孕婦，醫生通常會建議在醫學中心進行分娩，以便隨時應對可能出現的併發症。

關於是否應該提早剖腹產，這通常取決於多個因素，包括胎盤的具體情況、孕婦的健康狀況以及醫生的專業判斷。
一般來說，若醫生認為風險較高，可能會建議在37週左右進行剖腹產，以降低產後出血的風險。
然而，具體的決策應該由您的主治醫生根據您的具體情況來做出。

總結來說，植入性胎盤是一個需要密切監測的情況，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的健康狀況及可能的風險。
若有任何不適或疑慮，應立即尋求醫療幫助，以確保母子安全。
希望您能順利度過這段懷孕期，祝您健康平安！