事後避孕出血與懷孕風險：如何判斷及預防-婦產科

事後避孕出血？

黃醫師您好：

我的女伴月經規律，12/2號月經來潮，12/8號月經走。我們在12/10號發生性行為無套內射，在事後一個小時左右服用事後避孕藥，12/13號有點狀出血，當天不到一天的時間就沒出血了，請問黃醫師這樣是正常嗎？懷孕的機會大嗎？如在事後14天驗孕會準確嗎？謝謝醫生

煩惱男孩，10~19歲男性，詢問日期：2017/12/13

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

女伴月經規律，12/2號月經來潮，12/8號月經走。我們在12/10號發生性行為無套內射，在事後一個小時左右服用事後避孕藥，12/13號有點狀出血，當天不到一天的時間就沒出血了，請問黃醫師這樣是正常嗎？懷孕的機會大嗎？如在事後14天驗孕會準確嗎？
Ans: 這樣是正常懷孕的機會不大事後14天驗孕會準確

回覆日期：2017/12/13
資料來源：台灣e院 - 事後避孕出血

彙整補充說明

在您的情況中，您提到的女伴月經週期相當規律，並且在12月10日進行了無套內射的性行為，隨後在一小時內服用了事後避孕藥。
根據您提供的資訊，12月13日出現了點狀出血，且出血量不多，持續不到一天。
這些情況可以從幾個方面來分析。

首先，事後避孕藥的主要作用是透過改變荷爾蒙來防止排卵或使子宮環境不利於受精卵的著床。
服用事後避孕藥後，出現輕微的出血是相對常見的副作用之一，這種出血通常被稱為「撤退性出血」，可能是因為荷爾蒙水平的變化所引起的。
因此，您女伴在服用事後避孕藥後出現的點狀出血，可能是正常的反應。

至於懷孕的風險，根據您描述的情況，懷孕的機會相對較低。
事後避孕藥在性行為後一小時內服用，能夠有效降低懷孕的風險，尤其是在性行為發生後的72小時內服用效果最佳。
雖然事後避孕藥的避孕效果並非百分之百，但在正確使用的情況下，其有效率可達到75%至89%不等。

關於驗孕的問題，建議在性行為後的14天進行驗孕，這樣可以獲得較為準確的結果。
因為在這段時間內，若有懷孕的情況，體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平會上升，驗孕試劑能夠檢測到這一激素，從而判斷是否懷孕。

最後，若出現持續的出血、腹痛或其他不適症狀，建議儘快就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。
事後避孕藥的使用應該是偶爾的選擇，長期依賴事後避孕藥並不建議，因為可能會對身體造成一定的影響，並且不如其他長期避孕方法來得安全有效。

總結來說，您女伴的情況看起來是正常的，懷孕的機會不大，建議在14天後進行驗孕以獲得準確的結果。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解情況，並做出適當的決策。