視野檢查異常與視神經關係：眼科疑慮解惑-眼科

檢查後的疑慮？

醫師您好：
從以前眼壓就偏高大約都在23～25左右！有幾次高到31（就幾次而已）
但是醫生說視神經看起來正常，但是做視野檢查又有一點缺損！
現在有在點降眼壓的藥物，但我很好奇視神經沒問題！但視野檢查有問題，這樣是視野檢查不准能，還是真的可能視神經沒事，可是視野已經有點缺損了？？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/15

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
視野檢查是主觀的檢查，有誤差存在，可能要前後多次比較，才看的出是否有缺損。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/12/15
資料來源：台灣e院 - 檢查後的疑慮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，視野檢查異常與視神經的關係確實是一個複雜的議題。
首先，您提到的眼壓偏高，這是青光眼的風險因素之一。
即使目前的視神經檢查結果顯示正常，但視野檢查出現缺損，這可能代表著早期的視神經損傷或其他眼部問題。

視神經的健康狀態與視野的完整性息息相關。
視神經負責將眼睛接收到的視覺信息傳遞到大腦，因此如果視神經受到損傷，通常會在視野檢查中顯示出異常。
然而，視野檢查本身也可能受到多種因素的影響，包括檢查的準確性、患者的配合程度、甚至是心理狀態等。
因此，視野檢查的結果並不一定完全反映視神經的狀態。

在您的情況中，視神經看起來正常，但視野檢查卻有缺損，這可能有幾種解釋：
1. 早期變化：視神經可能在早期階段出現變化，這些變化尚未在視神經檢查中顯示出來，但已經影響到視野的完整性。
這種情況在青光眼患者中並不少見。

2. 檢查誤差：視野檢查的結果可能受到多種因素影響，包括檢查時的疲勞、注意力不集中等，這可能導致假陽性結果。
因此，建議您在未來的檢查中，保持良好的休息和專注，以獲得更準確的結果。

3. 其他眼部疾病：除了青光眼，還有其他眼部疾病可能導致視野缺損，例如視網膜病變、視神經炎等。
這些疾病可能不會在常規的視神經檢查中顯示出來，但會影響視野。

4. 神經系統問題：有時候，視野缺損可能與中樞神經系統的問題有關，例如腦部的病變或血流問題。
這些問題可能需要進一步的神經內科檢查來確定。

因此，建議您定期進行眼科檢查，並與您的眼科醫生保持良好的溝通。
如果視野缺損的情況持續或惡化，您可能需要進一步的檢查，例如視野檢查的重複、OCT（光學相干斷層掃描）等，以便更全面地評估視神經的健康狀態。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查眼壓，並遵從醫生的建議使用降眼壓藥物，這對於保護視神經和維持視力健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼部健康狀況，並在未來的檢查中獲得更準確的結果。
祝您健康！