膝蓋問題:可能是哪些部位受傷?-骨科

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膝蓋問題?


施醫生你好:我膝蓋目前無法蹲到最底,蹲得下去但是會有一種酸痛的感覺,然後站直前十字韌帶右側會卡卡的出力小痛,跳的時候有時會痛有時候不會,下樓梯跟上樓都不會痛,我半年前更嚴重後來給骨科診所看完之後只剩下這些毛病,後來我有去給大醫院醫生看醫生有徒手幫我測試我的膝蓋,他跟我說沒什麼問題但是他說半年還是有這些毛病還是要照一下核磁共振想請問,醫生徒手幫我測試沒什麼問題照完後有可能會有嚴重的傷嗎? 然後想再問問醫生就這些問題判斷有可能是哪裡受傷?因為這些問題目前都不會影響日常生活但是都沒好,又很怕是半月板那種很嚴重的傷。
感謝醫生


小至,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/26

施國正 醫師回覆-骨科


如果半月板受傷破裂臨床上會有卡住locking sign的症狀理學檢查會有卡住突然很痛的跡象而且有時候關節內會有積水的現象活動度會減低如果症狀都沒改善再去找醫師看看有無必要做進一步的檢查

回覆日期:2017/12/26

彙整補充說明


根據您描述的膝蓋問題,可能涉及的受傷部位包括膝蓋的韌帶、半月板、軟骨以及周圍的肌肉組織。
以下是對您情況的詳細分析:
1. 十字韌帶:您提到在站直時右側有卡卡的感覺,這可能與前十字韌帶(ACL)或後十字韌帶(PCL)有關。
這些韌帶在膝關節中起著穩定作用,若受傷可能會導致膝蓋在活動時出現不穩定感或疼痛。

2. 半月板:半月板是位於膝關節內的軟骨結構,負責緩衝和穩定膝蓋。
若有損傷,可能會出現膝蓋卡住(locking)或疼痛的情況,尤其在蹲下或彎曲膝蓋時更為明顯。
您提到的蹲下時的酸痛感,可能與半月板的問題有關。

3. 軟骨磨損:隨著年齡增長或運動過度,膝關節的軟骨可能會出現磨損,導致關節炎或骨刺,這也可能是您膝蓋酸痛的原因之一。

4. 肌肉和肌腱:膝蓋周圍的肌肉(如股四頭肌、腿筋等)若出現拉傷或過度使用,也可能導致膝蓋不適。
您提到的跳躍時的疼痛,可能與這些肌肉的疲勞或損傷有關。

5. 其他因素:如您有過去的受傷史,或是膝蓋的使用頻率過高,這些都可能導致慢性疼痛的情況。
即使徒手檢查未發現明顯問題,仍有可能存在微小的損傷,這些損傷在影像學檢查(如核磁共振)中可能會顯示出來。

針對您的問題,徒手檢查未發現問題並不代表沒有嚴重的傷,因為某些微小的損傷可能在初步檢查中不易察覺。
建議您按照醫生的建議進行核磁共振檢查,以便更清楚地了解膝蓋的狀況。

此外,您提到這些問題目前不影響日常生活,但若疼痛持續或加重,建議您尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的物理治療或其他治療方式來改善膝蓋的功能和減輕疼痛。
復健過程中,若出現不適,應及時告知物理治療師,以便調整治療方案。

最後,保持適當的運動和休息,避免過度使用膝蓋,並注意膝蓋的保暖和護理,這對於恢復健康非常重要。
希望您早日康復!

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汪家成 醫師回覆-骨科
依您的描述,應無嚴重之骨頭或韌帶傷。若不適感無漸減逾 2 週,則建議給骨科醫生檢查一下比較好。

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