膝蓋問題：可能是哪些部位受傷？-骨科

膝蓋問題？

施醫生你好:我膝蓋目前無法蹲到最底，蹲得下去但是會有一種酸痛的感覺，然後站直前十字韌帶右側會卡卡的出力小痛，跳的時候有時會痛有時候不會，下樓梯跟上樓都不會痛，我半年前更嚴重後來給骨科診所看完之後只剩下這些毛病，後來我有去給大醫院醫生看醫生有徒手幫我測試我的膝蓋，他跟我說沒什麼問題但是他說半年還是有這些毛病還是要照一下核磁共振想請問，醫生徒手幫我測試沒什麼問題照完後有可能會有嚴重的傷嗎? 然後想再問問醫生就這些問題判斷有可能是哪裡受傷?因為這些問題目前都不會影響日常生活但是都沒好，又很怕是半月板那種很嚴重的傷。感謝醫生

小至，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果半月板受傷破裂
臨床上會有卡住locking sign的症狀
理學檢查會有卡住突然很痛的跡象
而且有時候關節內會有積水的現象
活動度會減低
如果症狀都沒改善再去找醫師看看
有無必要做進一步的檢查

回覆日期：2017/12/26
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的膝蓋問題，可能涉及多個部位的受傷或病變。
膝蓋的結構相當複雜，主要由骨頭、韌帶、肌肉、軟骨和半月板等組成。
以下是一些可能的受傷部位及其相關症狀：
1. 半月板：半月板是膝關節內的軟骨結構，主要負責減震和穩定膝關節。
如果半月板受傷，常見的症狀包括膝蓋的卡住感（locking）、腫脹、疼痛，尤其是在蹲下或轉動膝蓋時。
您提到的「卡卡的出力小痛」可能與半月板受傷有關。

2. 韌帶：膝關節內有幾條重要的韌帶，包括前十字韌帶（ACL）和後十字韌帶（PCL）。
如果這些韌帶受傷，可能會導致膝蓋不穩定、疼痛或腫脹。
您提到的「站直前十字韌帶右側會卡卡的出力小痛」可能暗示韌帶的問題。

3. 軟骨：膝關節的軟骨如果磨損或受傷，會導致關節疼痛和活動受限。
這種情況在運動員中較為常見，尤其是膝蓋承受較大壓力時。

4. 滑膜炎：膝關節內的滑膜發炎也可能導致疼痛和腫脹，這種情況通常伴隨著關節活動度的減少。

5. 髕骨問題：髕骨（膝蓋骨）周圍的問題，如髕骨不穩定或髕骨軟骨損傷，也可能導致膝蓋疼痛，特別是在蹲下或上下樓梯時。

根據您提到的症狀，雖然醫生徒手檢查後認為沒有明顯問題，但如果症狀持續且影響到您的生活品質，進一步的檢查（如核磁共振）是非常有必要的。
核磁共振能夠更清楚地顯示膝關節內部的結構，幫助醫生確定是否存在半月板撕裂、韌帶損傷或其他問題。

至於您提到的「半年還是有這些毛病」，這可能是因為受傷後的康復過程不完全，或是因為膝關節的使用方式不當導致的二次傷害。
建議您在日常生活中注意膝蓋的保護，避免過度使用，並考慮進行物理治療來增強膝關節周圍的肌肉力量，這有助於穩定膝關節，減少疼痛。

最後，若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
建議您持續與醫生溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #28159
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75171
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111405
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189621
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118141

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