開刀後的眼球混濁及閃光現象-眼科

Q: 開刀後的眼球混濁及閃光現象

<p>1.混濁應該是不會增大，如果沒有持續遮住視線應該不用處理，想處理可能只有開刀一途。2.沒有所謂雷射讓玻璃體氣化這回事，只要定期檢查，沒有破洞產生應不用擔心。</p>

開刀後的玻璃體混濁？

醫生您好,1. 之前因為視網膜剝離做了鞏膜扣壓手術+氣體注入術, 術後形成大片的玻璃體混濁(有時會蓋住2/3多), 有白霧也有黑點, 手術的醫生並沒有建議後續處理, 術後視力增加了三百度左右(整體已達2000度), 矯正後視力可達0.9~1.0, 但混濁蓋住時視力明顯降低, 因為已經術後一年多仍是如此, 想請問醫生, 這樣的情況是否沒有關係, 也無法再改善? 混濁會不會越來越大片?2. 另外一眼未手術的眼睛, 近期發現眼球轉動時會有閃光的出現, 這是否就是玻璃體拉扯視網膜造成, 也有給醫生檢查, 醫生是說沒有視網膜破洞, 想請問這樣持續的拉扯是否會造成破洞剝離? 是否需要像網上說可進行雷射讓玻璃體汽化, 讓玻璃體不再拉扯視網膜, 做這種手術是否有其它風險?感謝醫生百忙之中的回答,感謝!

vanish，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/28

何建賢醫師回覆-眼科

1.混濁應該是不會增大，如果沒有持續遮住視線應該不用處理，想處理可能只有開刀一途。
2.沒有所謂雷射讓玻璃體氣化這回事，只要定期檢查，沒有破洞產生應不用擔心。

回覆日期：2017/12/28

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分為兩部分來回答，並提供一些相關的醫學知識。

第一部分：眼球混濁的情況
您提到因為視網膜剝離進行了鞏膜扣壓手術和氣體注入術後，眼內出現大片的玻璃體混濁，這種情況在術後一年多仍然存在。
玻璃體混濁通常是由於手術後的炎症反應、出血或玻璃體的變性所引起的。
這些混濁可能會影響視力，尤其是在光線不足或對比度高的情況下。

根據您的描述，視力在矯正後可達0.9至1.0，這顯示您的視力在某種程度上是穩定的。
至於混濁是否會隨著時間增大，通常來說，如果沒有新的出血或炎症，混濁的範圍不會顯著增加，但這並不代表它不會影響視力。
若混濁的部分持續影響到視力，可能需要考慮進一步的處理，例如玻璃體切除術（vitrectomy），這是一種常見的手術，可以去除混濁的玻璃體，改善視力。

第二部分：閃光現象的情況
您提到未手術的眼睛在轉動時會出現閃光，這通常是由於玻璃體的拉扯引起的。
當玻璃體與視網膜的連接處發生變化時，可能會刺激視網膜，導致閃光感。
雖然您的醫生已經檢查過並表示沒有視網膜破洞，但持續的拉扯仍然可能會增加視網膜剝離的風險。

至於是否需要進行雷射治療以減少玻璃體對視網膜的拉扯，這是一個相對複雜的問題。
雷射治療通常用於處理視網膜的問題，例如視網膜裂孔或早期的視網膜剝離，而不是直接用於玻璃體的汽化。
玻璃體的汽化並不是一個常見的治療方法，且可能伴隨著一定的風險，包括視網膜剝離、出血或感染等。

總結
建議您定期回診，持續監測眼睛的狀況。
如果混濁影響到日常生活或視力，您可以與眼科醫生討論進一步的治療選擇。
對於閃光現象，若持續存在且影響到生活品質，建議尋求專業的眼科醫師進一步評估，必要時進行影像學檢查以排除潛在的問題。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！