開刀後的眼球混濁及閃光現象-眼科

開刀後的玻璃體混濁？

醫生您好,
1. 之前因為視網膜剝離做了鞏膜扣壓手術+氣體注入術, 術後形成大片的玻璃體混濁(有時會蓋住2/3多), 有白霧也有黑點, 手術的醫生並沒有建議後續處理, 術後視力增加了三百度左右(整體已達2000度), 矯正後視力可達0.9~1.0, 但混濁蓋住時視力明顯降低, 因為已經術後一年多仍是如此, 想請問醫生, 這樣的情況是否沒有關係, 也無法再改善? 混濁會不會越來越大片?
2. 另外一眼未手術的眼睛, 近期發現眼球轉動時會有閃光的出現, 這是否就是玻璃體拉扯視網膜造成, 也有給醫生檢查, 醫生是說沒有視網膜破洞, 想請問這樣持續的拉扯是否會造成破洞剝離? 是否需要像網上說可進行雷射讓玻璃體汽化, 讓玻璃體不再拉扯視網膜, 做這種手術是否有其它風險?
感謝醫生百忙之中的回答,感謝!

vanish，30~39歲男性，詢問日期：2017/12/28

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.混濁應該是不會增大，如果沒有持續遮住視線應該不用處理，想處理可能只有開刀一途。
2.沒有所謂雷射讓玻璃體氣化這回事，只要定期檢查，沒有破洞產生應不用擔心。

回覆日期：2017/12/28
資料來源：台灣e院 - 開刀後的玻璃體混濁

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分成兩個部分來回答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 眼球混濁的情況
您提到的眼球混濁，特別是術後形成的大片玻璃體混濁，這在視網膜剝離手術後是相對常見的併發症。
玻璃體混濁通常是由於手術後玻璃體的變化所引起的，這些變化可能包括玻璃體的液化或是與視網膜的牽引。
術後一年多仍然存在的混濁，若醫生未建議後續處理，可能是因為目前的混濁並未對視力造成持續性或嚴重的影響。
雖然視力在矯正後可達到0.9~1.0，但當混濁影響視線時，視力會下降。

關於混濁是否會越來越大片，這通常取決於玻璃體的變化情況。
若混濁的範圍沒有明顯增加，且視力在矯正後仍能維持在可接受的範圍，則不必過於擔心。
然而，若您感到混濁範圍有擴大的趨勢，建議定期回診，並與眼科醫生討論是否需要進一步的檢查或處理。

2. 眼球閃光的情況
至於您提到的另一隻眼睛在轉動時出現的閃光，這通常與玻璃體的拉扯有關。
當玻璃體與視網膜之間的牽引力增加時，可能會引起視網膜的刺激，從而產生閃光的感覺。
您提到醫生檢查後並未發現視網膜破洞，這是一個好消息，因為視網膜破洞或剝離是需要立即處理的情況。

持續的玻璃體拉扯確實有可能導致視網膜的問題，但如果目前的檢查結果顯示沒有破洞，則相對來說風險較低。
至於是否需要進行雷射手術來汽化玻璃體，這種手術在某些情況下是可行的，但並非所有患者都適合。
雷射手術的風險包括視網膜損傷、出血或其他併發症，因此在考慮手術前，應與眼科醫生詳細討論，評估手術的必要性與風險。

總結
建議您定期回診，並與眼科醫生保持良好的溝通，隨時反映您的視力變化和不適感。
若有任何新的症狀出現，應立即就醫檢查。
眼科的健康非常重要，及早發現問題能夠及時處理，減少潛在的風險。
希望您能夠早日獲得改善，保持良好的視力健康！