視網膜剝離術後持續閃光:原因及解決方法-眼科

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視網膜剝離術後,閃光不斷?


何醫師您好,我右眼因為白內障手術失敗,晶體滑落,取出置放後引發視網膜剝離,因當時在國外工作,拖延了幾天才回台急診,五月上旬手術過後,因增生膜拉扯,六月上旬又再次手術。
六月手術前就有閃光的現象,而手術後因為眼球內出血,所以不再俯趴,恢復期一直是有角度的仰躺。
而閃光現象一直沒有改善,直至今日,本來是右上角的閃光區域,現在延伸至中間區域,我以單右眼看時,所視物體是變形的,且閃光的現象影響到了左眼的視物.....請問何醫師,您知道這個閃光現象可能的原因嗎?
上週我回診,主治醫師說他也不清楚這個閃光是關於什麼......我這幾天開始猜測,這是否是矽油跑到視網膜與脈絡膜之間....(因為六月手術時也處理了裂孔以及矽油跑到視網膜下面的問題......這種閃光現象只能透過再次的眼科手術嗎?
拜託您了,我本來以為我可以承受閃光的情形,可是它幾乎不停,搞得我很緊張,不曉得是否又要視網膜剝離了....(右上角確實有時看出去會灰灰的,除非我刻意單眼去看一陣子才能好一些)。
很需要您的解惑,謝謝您了。
Lin 敬上


Lin,40~49歲女性,詢問日期:2019/07/10

何建賢 醫師回覆-眼科


對不起,我也不曉得您發生閃光的原因,建議您至原門診持續追蹤,如有問題您的主治醫師應會告知。


回覆日期:2019/07/10

彙整補充說明


Lin 您好,
首先,感謝您詳細描述您的情況,這有助於更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊,您在視網膜剝離手術後持續出現閃光現象,這確實是一個需要關注的情況。
閃光的出現通常與玻璃體對視網膜的拉扯有關,尤其是在視網膜剝離或手術後,這種情況可能會持續一段時間。


可能的原因
1. 玻璃體拉扯:手術後,玻璃體可能仍然與視網膜有一定的連結,當玻璃體收縮或移動時,可能會引起視網膜的拉扯,導致閃光的現象。
這種情況在手術後是相對常見的,尤其是如果有增生膜的情況。

2. 術後出血:您提到眼球內有出血,這可能會影響視網膜的正常功能,並導致視覺上的異常,包括閃光和變形的視覺。
術後出血通常會隨著時間吸收,但在此期間可能會造成不適。

3. 矽油的影響:如果在手術中使用了矽油,且矽油有可能進入視網膜與脈絡膜之間,這也可能導致視覺上的異常。
矽油的存在可能會影響視網膜的正常運作,並引起閃光或其他視覺問題。

4. 視網膜狀況:雖然您的主治醫師表示視網膜狀況良好,但持續的閃光現象仍然可能是視網膜有微小的變化或其他問題的徵兆。
這需要透過進一步的檢查來確認。


解決方法
1. 定期回診:持續追蹤是非常重要的,建議您定期回診,讓醫師進行詳細的眼底檢查,以確保視網膜的狀況穩定,並及早發現任何潛在的問題。

2. 影像檢查:如果閃光現象持續或加劇,醫師可能會建議進行更進一步的影像檢查,例如OCT(光學相干斷層掃描)或超音波檢查,以評估視網膜和玻璃體的狀況。

3. 手術考量:如果經過評估後,醫師認為閃光現象是由於視網膜的問題或玻璃體的異常所引起,可能需要考慮再次手術來解決問題。
這需要根據具體情況來決定。

4. 心理支持:持續的閃光現象可能會讓您感到焦慮,建議您尋求心理支持或與醫療團隊溝通,了解如何更好地應對這種情況。


結論
閃光現象在視網膜剝離手術後是相對常見的,但如果持續存在或加重,則需要進一步的評估和檢查。
請務必與您的主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的情況能夠早日改善,祝您健康!

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