白內障手術後相關問題？
高醫師您好,
我是高度近視患者, 左右眼近視各約1200度, 右眼因黃斑部被玻璃體牽引於2024年3月做玻璃體切除手術, 接著於同年12月做白內障手術, 因左眼尚不需做白內障手術, 所以右眼預留900度以平衡雙眼視差, 使用嬌生眼力健添視明非球面單焦水晶體(MODEL: ZCB00, DIOPTER+18.0D, ∅T:13mm, ∅B:6mm), 手術採用飛秒雷射輔助, 術後已重新配鏡(近視975度, 散光150度), 右眼白內障手術後出現幾個現象:
1) 散光原本只有75度, 術後驗光變200度, 請問是手術引起的嗎? 散光度數是否會再改變?
2) 看近物時眼睛右下方會感覺光線閃爍好像故障的燈泡, 請問這是術後正常現象嗎? 還是視網膜有問題?
3) 右眼直視燈光時, 燈泡的光線會從左右兩側延伸直至有障礙物為止, 愈強的燈光延伸的光束愈遠, 夜間會很不舒服, 請問這是水晶體瑕疵造成的嗎? 還是我不適合此款水晶體? 是否有改善方法?
4) 閉上眼睛時, 有時候會出現白色亮光在眼前飄動, 黑暗中尤其明顯, 但過一陣子就會消失, 請問是否視網膜有裂孔或其他問題?
以上, 謝謝高醫師撥冗回覆
陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/03/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1) 散光變化
術後散光增加可能與手術切口癒合、角膜弧度變化或水晶體位置微調有關。部分患者會隨時間穩定，但若影響視力，可考慮配鏡矯正或進一步評估角膜狀況。
2) 光線閃爍
眼睛右下方的閃爍感可能與玻璃體牽引、視網膜問題或水晶體邊緣折射有關，建議做眼底檢查以排除視網膜裂孔或剝離的可能。
3) 燈光延伸現象
這可能與人工水晶體的光學特性或手術後角膜形態改變有關。有些患者會適應，若影響夜間視力，可與主治醫師討論一下。
4) 閉眼時亮光飄動
這可能與玻璃體變化、視網膜牽引有關，建議儘早做眼底檢查，以排除視網膜裂孔或剝離的風險。
建議儘快至眼科檢查。
祝您健康！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2025/03/26
資料來源：台灣e院 - 白內障手術後相關問題
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您所提到的問題，以下是對每個現象的分析與建議：
1. 散光度數變化：術後散光度數從75度增加到200度，這種變化可能與手術過程中角膜的形狀改變、手術切口的癒合狀況或是水晶體的定位有關。
手術後，眼睛的結構可能會經歷一段時間的適應與變化，這是正常的。
然而，如果散光度數持續影響到視力，建議您與眼科醫師討論是否需要進一步的檢查或配鏡調整。
2. 看近物時的光線閃爍：您提到在看近物時眼睛右下方有閃爍的感覺，這可能與玻璃體的牽引或水晶體的邊緣折射有關。
這種現象在術後初期是相對常見的，但如果持續存在或加劇，建議您進行眼底檢查，以排除視網膜裂孔或剝離的可能性。
3. 燈光延伸現象：直視燈光時出現的光線延伸現象，可能是由於人工水晶體的光學特性或手術後角膜的形狀改變所引起的。
這種現象在某些患者中是常見的，尤其是在使用非球面水晶體時。
如果這影響到您的夜間視力，建議與主治醫師討論，看看是否有其他水晶體選擇或視力矯正的方案。
4. 閉眼時的白色亮光：您提到閉上眼睛時有時會看到白色亮光，這可能與玻璃體的變化或視網膜的牽引有關。
這種現象在術後初期也可能出現，但如果頻繁發生或伴隨其他視覺異常，建議儘快進行眼底檢查，以排除視網膜裂孔或其他潛在問題。
總結來說，術後出現的這些現象在某種程度上是可以理解的，但持續的症狀或不適感應該引起重視。
建議您儘快回診，與主治醫師詳細討論這些問題，並進行必要的檢查，以確保眼睛的健康。
眼科手術後的恢復過程可能需要時間，耐心觀察並及時就醫是非常重要的。
祝您早日康復！
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