白內障手術後相關問題？
高醫師您好,我是高度近視患者, 左右眼近視各約1200度, 右眼因黃斑部被玻璃體牽引於2024年3月做玻璃體切除手術, 接著於同年12月做白內障手術, 因左眼尚不需做白內障手術, 所以右眼預留900度以平衡雙眼視差, 使用嬌生眼力健添視明非球面單焦水晶體(MODEL: ZCB00, DIOPTER+18.0D, ∅T:13mm, ∅B:6mm), 手術採用飛秒雷射輔助, 術後已重新配鏡(近視975度, 散光150度), 右眼白內障手術後出現幾個現象:1) 散光原本只有75度, 術後驗光變200度, 請問是手術引起的嗎? 散光度數是否會再改變?2) 看近物時眼睛右下方會感覺光線閃爍好像故障的燈泡, 請問這是術後正常現象嗎? 還是視網膜有問題?3) 右眼直視燈光時, 燈泡的光線會從左右兩側延伸直至有障礙物為止, 愈強的燈光延伸的光束愈遠, 夜間會很不舒服, 請問這是水晶體瑕疵造成的嗎? 還是我不適合此款水晶體? 是否有改善方法?4) 閉上眼睛時, 有時候會出現白色亮光在眼前飄動, 黑暗中尤其明顯, 但過一陣子就會消失, 請問是否視網膜有裂孔或其他問題?以上, 謝謝高醫師撥冗回覆
陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/03/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1) 散光變化術後散光增加可能與手術切口癒合、角膜弧度變化或水晶體位置微調有關。
部分患者會隨時間穩定，但若影響視力，可考慮配鏡矯正或進一步評估角膜狀況。
2) 光線閃爍眼睛右下方的閃爍感可能與玻璃體牽引、視網膜問題或水晶體邊緣折射有關，建議做眼底檢查以排除視網膜裂孔或剝離的可能。
3) 燈光延伸現象這可能與人工水晶體的光學特性或手術後角膜形態改變有關。
有些患者會適應，若影響夜間視力，可與主治醫師討論一下。
4) 閉眼時亮光飄動這可能與玻璃體變化、視網膜牽引有關，建議儘早做眼底檢查，以排除視網膜裂孔或剝離的風險。
建議儘快至眼科檢查。
祝您健康！
回覆日期：2025/03/26
彙整補充說明
白內障手術後，患者常會遇到一些視覺上的變化和不適，這些情況有時會讓人感到困惑和擔憂。
根據您的問題，以下是針對白內障手術後常見問題的詳細解釋和建議。
1. 散光變化：術後散光的增加可能與手術切口的癒合、角膜的弧度變化或人工水晶體的位置微調有關。
手術後，眼睛的結構會經歷一段時間的適應和恢復，這可能導致視力的波動。
部分患者在手術後的幾週或幾個月內，散光會逐漸穩定。
如果散光影響到日常生活或視力，建議考慮配鏡矯正，或進一步評估角膜的狀況。
2. 眼睛右下方閃爍：這種現象可能與玻璃體的牽引、視網膜的問題或水晶體邊緣的折射有關。
術後，玻璃體可能會因為手術的影響而發生變化，這可能導致視網膜受到牽引，進而出現閃爍感。
建議您儘快進行眼底檢查，以排除視網膜裂孔或剝離的可能性，這是非常重要的，因為這些情況如果不及時處理，可能會導致視力的永久損害。
3. 燈光延伸現象：這種現象通常與人工水晶體的光學特性或手術後角膜的形態改變有關。
某些類型的人工水晶體在特定的光線條件下，可能會產生光暈或延伸的效果。
這在夜間或低光環境下尤為明顯。
許多患者會隨著時間的推移逐漸適應這種現象，但如果這影響到夜間的視力或日常生活，建議與主治醫師討論可能的解決方案。
4. 閉眼時的亮光飄動：這可能與玻璃體的變化或視網膜的牽引有關。
術後，玻璃體的結構可能會發生變化，這可能導致視網膜受到牽引，從而出現異常的視覺現象。
建議儘早進行眼底檢查，以排除視網膜裂孔或剝離的風險，這是非常重要的，因為這些情況如果不及時處理，可能會導致視力的永久損害。
總結來說，白內障手術後的視覺變化是常見的，但有些情況需要特別注意。
建議您儘快回診，與醫師詳細討論您的症狀，並進行必要的檢查，以確保眼睛的健康。
及早發現問題，及時處理，才能有效避免可能的後遺症，保護您的視力健康。
希望您早日恢復正常的視力，祝您健康！
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