白內障手術後視力下降的原因與解決方法-眼科

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白內障術後的視力?


高醫師平安 您好非常謝謝您在#166210詳細的答覆。
今天有三個問題想請教醫師您:
一、我的右眼白內障手術(單焦非球面)視力1300度數沒有留度數,自3/4至今已有一個月了,術後第一週視力還有0.8,看遠處可以看見車牌號碼或是馬路旁海報文宣,不曉得是從第二週開始?
(當時的心情心思只在意老花眼)至今一個月視力降到0.5,路上的文宣海報的字和遠處的車牌號碼模糊了(就有點像還沒有開白內障時那樣的模糊)。
回診問醫師,醫師回答手術一切都正常。
因為我有上網查詢這類相關問題是有可能是水晶體移位,醫師回覆我說完全沒這個問題。
護理小姐是安撫我說再過段時間看看,要我放輕鬆心情,又說也有可能是有一點散光的問題。
因為手術前的評估並沒有提到散光這問題,事後又說不清楚散光度數的問題。

1、請問醫師有可能是疑似散光問題造成視力0.5嗎?

2、術後的人工水晶體正常視力恢復期是需要多久時間?

3、依醫師您的診斷經驗有可能是什麼原因嗎?
有什麼方法可以改善?

二、我的左眼人工水晶體4/8完成至今一星期,術前1300度,因為顧慮不想拿上拿下戴老花眼鏡,醫師是預留150度,並不是200或250。
又因為我對這種計算公式沒有概念,只是把我的想法「看近閱讀」和「看電腦」的距離,醫師所評估的。
術後發現看近還是有些困難,字體大約14以上還可以,但是還是要焦聚幾秒鐘才能看清楚。
12字體以下就有些困難了,眼藥水外殼上的英文小字體看的吃力。
看電腦螢幕的距離是清楚的,但是看遠方不清楚。
(1300度數預留150度,遠方看不清楚這樣算是近視眼的視力嗎?
是幾度呢?
回診視力表是0.3)。
因為才一個星期,護理小姐也請我要放鬆心情不要緊張、不要擔心、更不要哭…。
因為兩個眼睛的手術超出我的期待,即便做了那麼多的功課和資料。
高醫師 我有想過做最後的打算,真的不理想就是重新再做一次(最終),請問醫師如果再把水晶體體取出來的可行性?
及會對眼睛的傷害更傷嗎?
謝謝高醫師您百忙之中的回覆,敬祝您身體健康、平安、喜樂。



Jane,40~49歲女性,詢問日期:2021/04/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


Jane 您好:
1、請問醫師有可能是疑似散光問題造成視力0.5嗎?
散光是有可能影響視力
2、術後的人工水晶體正常視力恢復期是需要多久時間?
不一定,要看手術和恢復的情形。

3、依醫師您的診斷經驗有可能是什麼原因嗎?
有什麼方法可以改善?
很抱歉,醫師檢查沒問題,我不知如何推測。
預留150度就是看電腦的距離,如果看小字,可能至少要戴100度的老花眼鏡。
預留150度看遠自然不清楚,如同150度的近視。
至於取出重作,可能傷害更大,不建議。
放鬆心情不要緊張、不要擔心,過一段時間,就會適應這種情形,配戴適當的眼鏡,生活還是一樣方便。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/04/17

彙整補充說明


白內障手術後視力下降的原因與解決方法是一個複雜的問題,涉及多個因素。
根據您的描述,您在手術後的視力變化和不適感,可能與以下幾個方面有關。

首先,術後視力下降的原因可能包括散光的影響。
散光是由於眼球形狀不規則,導致光線無法正確聚焦在視網膜上,從而造成視力模糊。
即使在手術前沒有明確的散光問題,術後因為水晶體的變化或位置的微小偏移,可能會導致散光的出現。
您提到的視力從0.8下降到0.5,這樣的變化確實可能與散光有關。
建議您在回診時,要求醫師進行詳細的散光檢查,以確定是否需要配戴散光眼鏡來改善視力。

其次,術後的視力恢復期因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間。
大多數患者在手術後的幾天內會感覺到視力改善,但也有一些患者可能需要更長的時間來適應新的水晶體。
您提到的視力在手術後的第一週還算良好,但隨後出現下降,這可能是因為眼睛在適應過程中出現了暫時性的波動。
建議您耐心等待,並定期回診以監測視力變化。

再者,您提到的左眼手術後視力問題,可能與術前的度數預留有關。
醫師預留150度的度數是為了讓您在不戴眼鏡的情況下,能夠在一定距離內看清楚物體,但這樣的設計可能會導致遠視力不佳。
您提到的視力表顯示0.3,這確實顯示出遠視力的不足。
對於這種情況,您可以考慮在日常生活中使用適當的眼鏡來改善視力,特別是在需要看遠的時候。

關於重新手術的問題,取出人工水晶體再進行手術的可行性是存在的,但這樣的手術風險較高,可能會對眼睛造成進一步的傷害。
醫生通常會在確定其他治療方法無效的情況下,才會建議進行這樣的手術。
因此,建議您在考慮重新手術之前,先與醫師詳細討論您的情況,並了解所有可能的風險和收益。

最後,保持良好的心態對於術後恢復非常重要。
術後的視力變化可能會讓人感到焦慮,但大多數情況下,眼睛會隨著時間逐漸適應新的水晶體。
定期回診,並遵循醫師的建議,將有助於您更好地管理術後的視力問題。
希望您能夠早日恢復清晰的視力,並享受生活的美好。

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