如何選擇適合的高度近視與白內障患者的水晶體?-眼科

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人工水晶體的選擇?


高醫師 平安您好:我約18年前有動過近視眼雷射(1200度),2017年眼睛度數陸續增加至2020我眼睛灰暗三年了,不知道是白內障引起的,以為是度數回歸的問題。
直到2020年底去眼鏡行驗光,因為度數飆太高了嚇到了驗光師,他提醒我去眼科做精密檢查我才知道我居然患有白內障。
從沒想到我會得白內障還是早發性。
由於本人是高度近視+雷射近視眼,為了白內障視力狀況我問診了四間診所+三總醫院的醫師,我沒有黃斑部的問題哦。
因為眼睛近視度數深+白內障視力模糊,影響了日常生活和工作所以集結了醫師們建議和網路上的資訊,日前3/4剛開完右眼白內障手術,Alcon 型號:SN60WF單焦。
會選擇這個水晶體是由於當時的我只專注一個問題點:我是高度近視眼、我動過雷射近視手術所以眼睛會很麻煩,貴的好的水晶體並不一定是對我最好的+夜間眩光等問題,最後選擇了Alcon 單焦水晶體(診所自費就只有這一個Alcon單焦選擇)。
我動手術前視力1500度沒有散光,隔天回診視力0.8醫師說狀況很好,再等下星期的回診,手數很成功我應該是開心的,經過三天仔細的調養後,我的心情卻是很沮喪。
因為我忽略了老花眼的問題(醫師也沒有問我、引導我的日常生活中的需求),這幾天我看手機、電腦、寫字想看書(中近距離)字都是模糊的,僅靠左眼(1300度)微視力才可以近看。
醫師:我還沒到50歲,未來還需要上班,我不想戴老花眼鏡影響了我的工作和日常生活的不便(眼鏡拿上那拿下)。
原本沮喪不開心的心情想到了左眼還有機會和盼望,於是上網查資料查到:
1、新式水晶體「全焦段」水晶體,看遠中近沒問題並且克服了多焦和三焦會眩光的問題。
請問醫師依您專業判斷這款全焦段是否適合我的左眼需求?
(我個人傾向這需求)
2、若是醫師您看診這病例會覺得我的左眼一樣是裝和右眼同樣Alcon單焦水晶體嗎,這隻眼睛做預留度數,但是真的可以防止老花嗎?
要預留多少度才能預防老花(1300度),這是我最想知道的,是否一近一遠真能達成了平衡。
我人生的眼睛希望放在這左眼了。
還好有這個平臺可以諮詢醫師 真的很感謝!感謝您 高醫師能在白忙之中回覆我、幫助我解惑。
祝 您平安喜樂!



Jane,40~49歲女性,詢問日期:2021/03/10

高丕霖 醫師回覆-眼科


Jane 您好:我覺得這是一個很好的方式,單焦看遠不用戴眼鏡,看近再戴老花眼鏡。
因為這樣可能會有比較好的品質。
如果不想拿上拿下,可考慮佩戴多焦點的眼鏡,看遠看近都可以。
但是考慮到如果您真的不想戴眼鏡,左眼可以預留250-300度,這樣看近的用左眼,看遠用右眼。
至於全焦段是否適合,我的瞭解是長焦段可提供連續清晰的遠、中距離視力。
例如開車看遠方、看儀錶板與導航等皆清楚。
但是看近距離或手機,可能還需戴輕度老花眼鏡。
全焦段才剛引進,可能需要和您的醫師討論看看。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/03/10

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的眼睛健康狀況及手術經歷。
針對您的問題,我將從幾個方面來分析和建議,幫助您選擇適合的水晶體。

首先,您提到的「全焦段水晶體」是一種新型的人工水晶體,設計上旨在提供更廣泛的視力範圍,包括遠、中、近距離的清晰視力。
這類水晶體的優勢在於能夠減少對眼鏡的依賴,特別是對於需要在日常生活中頻繁切換視距的使用者來說,這是一個很大的便利。
然而,這類水晶體的效果因人而異,尤其是對於高度近視患者,可能會有夜間眩光的問題,這是需要考慮的因素之一。

對於您的左眼,考慮到您目前的視力狀況及工作需求,選擇全焦段水晶體可能會是一個不錯的選擇,尤其是如果您希望在不戴眼鏡的情況下能夠清晰地看近距離的物體。
不過,建議您在做出最終決定之前,與您的眼科醫師進行深入的討論,了解這款水晶體在您的具體情況下的適用性及可能的風險。

至於您提到的右眼使用Alcon單焦水晶體的情況,這是一個常見的選擇,尤其是對於高度近視患者。
單焦水晶體的優點在於視力清晰度高,但缺點是需要依賴老花眼鏡來看近物。
您提到的「預留度數」問題,通常建議在手術時預留約200-300度的近視度數,以便在未來的生活中能夠更好地適應近距離的視覺需求。
這樣的安排可以幫助您在日常生活中減少對老花眼鏡的依賴。

最後,關於「一近一遠」的視力平衡,這在某些情況下是可行的,但也可能會造成視差問題,特別是當兩眼的度數差異過大時。
一般建議兩眼的度數差異最好控制在250度以內,以減少視覺上的不適。

總結來說,選擇適合的水晶體需要考慮多方面的因素,包括您的視力需求、生活方式及對視力的期望。
建議您與眼科醫師進行詳細的討論,並根據醫師的專業意見來做出最適合您的選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的視力狀況,提升生活品質。
祝您健康平安!

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