要裝水晶體了嗎?？
醫師您好:有幾個問題想請教:(已知有白內障2年,血壓160左右,眼壓正常,無糖尿病)1.現在看東西遠近都很模糊,是否裝水晶體較好?2.若要裝,是否可以裝有度數的,會不會有不好的地方,健保給付是否只給付標準價 格,品質較好的要多多少錢,其優點在那?3.聽聞水晶體有以奈米製成,會比較好嗎?還是還在觀察階段,不建議現在使用?4.若裝了水晶體,是否不能上山下海,有壓力的地方或眼睛易感染,且裝了後是否共渡餘生,不易也不好再行更換呢 ?在此先對醫師撥冗回答表達謝意,謝謝!
問號，60~69歲女性，詢問日期：2004/09/27
林政毅 醫師回覆-眼科
1.視力模糊的原因很多，例如：白內障，角膜病變，視網膜玻璃體疾病，視神經病變，或只是近視或老花眼等問題，如果眼科醫師檢查後，認為白內障手術可以改善視力，則可以接受手術。
目前大部分的白內障手術都會裝入人工水晶體。
2.目前較普遍使用的人工水晶體大部分是單一度數的（仍然有度數）優點是視覺較清，但是因為是單一度數，所以如果看遠的清楚，看近物就會模糊，如果選擇另一度數，使看近物清楚，則看遠物就會模糊，這時就要使用眼鏡矯正屈光問題。
單一度數的人工水晶體較便宜，建保有給付。
部分廠牌有提供多焦點的人工水晶體，優點是看近物或看遠物不用再戴眼矯正，但是視覺大致上不像單一度數的人工水晶體清楚，而是價格較高，沒有給付標準價格，醫院會收取價差。
多焦點的水晶體使用並不普遍。
3.目前大部分病人使用的仍然是單一度數的人工水晶體，而且大部分的病人都可以達到尚稱滿意的效果。
奈火的人工水晶體並不普及，可能須再一段時間觀察其效果。
4.白內障手術後2週內儘量避免劇烈運動，或外界壓力改變，例如：上高山、潛水、或搭飛機，也不可以讓水或污物進入眼睛。
人工水晶體裝入之後，大部分可以使用至終老，不需再更換。
回覆日期：2004/09/27
彙整補充說明
白內障手術是一種常見的眼科手術，目的是為了改善因白內障造成的視力模糊。
在您的情況下，已經有白內障兩年，且目前視力模糊，這表明手術可能是改善視力的有效選擇。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 是否裝水晶體較好？
如果眼科醫師評估後認為您的白內障已經影響到日常生活的視力，則進行手術並植入人工水晶體是合適的選擇。
手術後，大多數患者的視力會有顯著改善，能夠恢復到接近正常的視力水平。
2. 裝水晶體的選擇及健保給付問題：
現在的人工水晶體有多種選擇，包括單焦點和多焦點水晶體。
單焦點水晶體通常是健保給付的標準選擇，能夠提供清晰的遠視或近視，但需要佩戴眼鏡來矯正另一個距離的視力。
多焦點水晶體則可以同時看清遠近物體，但價格較高，且健保不會給付這部分的費用。
一般來說，單焦點水晶體的價格相對便宜，而多焦點水晶體的價格差異可能在幾千到幾萬元不等，具體取決於醫院和水晶體的品牌。
3. 奈米水晶體的使用情況：
目前奈米技術在水晶體的應用仍在研究階段，尚未普及。
雖然奈米水晶體可能具有更好的光學性能和耐用性，但目前尚未有足夠的臨床數據支持其廣泛使用。
因此，建議在選擇水晶體時，依然以目前已經被廣泛使用且經過臨床驗證的產品為主。
4. 手術後的注意事項：
在手術後的初期，建議避免劇烈運動、潛水或上高山等活動，因為這些行為可能會對眼睛造成壓力或引發感染。
一般來說，植入的人工水晶體在手術後可以持續使用到老年，並不需要頻繁更換。
若未來真的需要更換，則需要根據具體情況進行評估。
總結來說，白內障手術植入人工水晶體是改善視力的有效方法，選擇合適的水晶體和遵循醫師的建議將有助於手術後的恢復和視力的改善。
建議您與眼科醫師進一步討論，了解更多關於手術的細節和選擇，並根據自身的需求做出最適合的決定。
希望您能早日恢復清晰的視力！
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