白內障手術：裝水晶體好嗎？-眼科

要裝水晶體了嗎?？

醫師您好:
有幾個問題想請教:
(已知有白內障2年,血壓160左右,眼壓正常,無糖尿病)

1.現在看東西遠近都很模糊,是否裝水晶體較好?

2.若要裝,是否可以裝有度數的,會不會有不好的地方,健保給付是否只給付標準價格,品質較好的要多多少錢,其優點在那?

3.聽聞水晶體有以奈米製成,會比較好嗎?還是還在觀察階段,不建議現在使用?

4.若裝了水晶體,是否不能上山下海,有壓力的地方或眼睛易感染,且裝了後是否共渡餘生,不易也不好再行更換呢 ?

在此先對醫師撥冗回答表達謝意,謝謝!

問號，60~69歲女性，詢問日期：2004/09/27

林政毅醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：林政毅眼科診所院長、眼科主治醫師

1.視力模糊的原因很多，例如：白內障，角膜病變，視網膜玻璃體疾病，視神經病變，或只是近視或老花眼等問題，如果眼科醫師檢查後，認為白內障手術可以改善視力，則可以接受手術。目前大部分的白內障手術都會裝入人工水晶體。
2.目前較普遍使用的人工水晶體大部分是單一度數的（仍然有度數）優點是視覺較清，但是因為是單一度數，所以如果看遠的清楚，看近物就會模糊，如果選擇另一度數，使看近物清楚，則看遠物就會模糊，這時就要使用眼鏡矯正屈光問題。單一度數的人工水晶體較便宜，建保有給付。部分廠牌有提供多焦點的人工水晶體，優點是看近物或看遠物不用再戴眼矯正，但是視覺大致上不像單一度數的人工水晶體清楚，而是價格較高，沒有給付標準價格，醫院會收取價差。多焦點的水晶體使用並不普遍。
3.目前大部分病人使用的仍然是單一度數的人工水晶體，而且大部分的病人都可以達到尚稱滿意的效果。奈火的人工水晶體並不普及，可能須再一段時間觀察其效果。
4.白內障手術後2週內儘量避免劇烈運動，或外界壓力改變，例如：上高山、潛水、或搭飛機，也不可以讓水或污物進入眼睛。人工水晶體裝入之後，大部分可以使用至終老，不需再更換。

回覆日期：2004/09/27
資料來源：台灣e院 - 要裝水晶體了嗎?

彙整補充說明

白內障手術是目前治療白內障最有效的方法之一，尤其是當視力已經受到影響，影響到日常生活時，手術的必要性就更為明顯。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否裝水晶體較好？

如果您已經有白內障且視力模糊，這通常表示白內障已經影響到您的視力，這時候進行手術是合理的選擇。
白內障手術的主要目的是移除混濁的水晶體並植入人工水晶體，這樣可以改善視力。
手術後，大多數患者的視力會有顯著改善，能夠恢復到接近正常的水平。

2. 水晶體的選擇及健保給付問題：
現在市面上有多種人工水晶體可供選擇，包括單焦點水晶體和多焦點水晶體。
單焦點水晶體通常是健保給付的選擇，這類水晶體的優點是視覺清晰，但通常只能在一個距離（遠或近）上清楚，另一個距離則需要佩戴眼鏡來矯正。
多焦點水晶體雖然可以在多個距離上提供清晰視力，但價格較高，且健保不一定給付。
根據不同的醫療機構，價格差異可能會很大，通常多焦點水晶體的自費部分會在幾萬到十幾萬不等。

3. 奈米水晶體的使用情況：
奈米技術在水晶體的應用上仍在研究階段，目前尚未普遍使用。
雖然奈米水晶體有潛在的優勢，例如更好的光學性能和更低的反射率，但目前的臨床數據仍不足以支持其廣泛應用。
因此，建議您在選擇水晶體時，仍以目前臨床上已經證實有效的產品為主。

4. 手術後的注意事項：
白內障手術後，患者通常需要在術後的幾週內避免劇烈運動和高海拔活動（如登山、潛水等），以防止眼內壓的劇烈變化或感染。
手術後的人工水晶體大多數情況下可以終生使用，並不需要更換。
若有特殊情況（如水晶體位移或其他眼部疾病），可能需要進行再次手術，但這是比較少見的情況。

總結來說，白內障手術是改善視力的有效方法，選擇合適的人工水晶體對於術後的視力恢復至關重要。
建議您與眼科醫師進一步討論，根據您的具體情況選擇最適合的水晶體類型，並了解手術的風險和預期效果。
希望您能早日恢復清晰的視力，改善生活品質！