如何選擇適合的眼科手術晶體？-眼科

白內障人工水晶體選擇？

高醫師您好：
本人右眼近視較深加白內障後，度數陡升至1000度，於去年3月開白內障預留近視200度，因與左眼（近視600度，黃斑部略有皺褶，看方格表線條些微不直）視差大，想再開左眼。
目前想法是希望裸視時可看手機及電腦（目前右眼焦距最近可約40cm看手機），看遠距離再戴近視眼鏡。
左眼要使用何種水晶體目前有二個想法：其一是比照右眼使用單焦水晶體，預留近視150度看電腦；另一同樣預留近視150度，但使用短延焦段水晶體，可看電腦同時可延伸近距離視力，清晰範圍較長，但不知與右眼單焦水晶體，二者有無不能適應問題？
針對以上所述二種水晶體，我左眼應選擇何者較好，請問您的建議？
因為植入水晶體只有一次機會，為求慎重，想多聽一下專業寶貴意見。感恩！

李先生，60~69歲男性，詢問日期：2022/08/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

李先生您好：

左眼使用短延焦段水晶體，應不會造成問題。但是效果也許與左眼單焦近視150度，並無顯著差異。兩種選擇其實都可以。
請詢問主治醫師，可能會有更適合您需求的方式。

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高丕霖

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 白內障人工水晶體選擇

彙整補充說明

在選擇適合的眼科手術晶體時，尤其是對於有高度近視和白內障的患者，確實需要謹慎考量。
根據您的情況，右眼已經接受了白內障手術並使用了單焦水晶體，現在您希望為左眼選擇合適的水晶體，這是一個非常重要的決策。

首先，您提到的兩種選擇：單焦水晶體和短延焦段水晶體，各有其優缺點。

1. 單焦水晶體：這種水晶體的設計是專注於一個特定的焦距，通常是遠距離視力。
您提到希望預留150度的近視度數，這樣在看電腦或手機時，您可能需要佩戴近視眼鏡。
這樣的選擇可以確保您在遠距離的視力清晰，但在近距離使用時仍需依賴眼鏡，這對於日常生活可能會造成一些不便。

2. 短延焦段水晶體：這種水晶體的設計旨在提供更廣泛的視力範圍，包括遠距離和中距離的視力，甚至在某種程度上也能改善近距離的視力。
這對於需要經常使用手機和電腦的您來說，可能會是一個更理想的選擇。
短延焦段水晶體能夠在一定範圍內提供清晰的視力，減少對眼鏡的依賴。

關於您提到的視差問題，因為右眼和左眼的度數差異，使用不同類型的水晶體可能會導致視覺上的不適應。
這是因為單焦水晶體和短延焦段水晶體的視覺特性不同，可能會影響到雙眼的協調性。
因此，在選擇水晶體時，建議您與主治醫師詳細討論，了解兩種水晶體在您個人情況下的適應性。

此外，考慮到您提到的黃斑部略有皺褶，這可能會影響到視力的清晰度和穩定性，因此在選擇水晶體時，醫師可能會根據您的眼睛健康狀況提供更具體的建議。

最後，無論您選擇哪一種水晶體，手術後的視力恢復和適應過程都需要時間，並且可能需要定期回診以監測眼睛的狀況。
建議您在手術前與醫師充分溝通，確保選擇的水晶體能夠滿足您的生活需求和視力要求。

總之，選擇適合的眼科手術晶體是一個需要根據個人需求、眼睛狀況及醫師建議來做出的決策。
希望您能夠找到最適合自己的解決方案，並在手術後獲得良好的視力恢復。
祝您早日康復！