蛀牙/牙菌斑?
醫師您好,我右上方牙齦發炎,去看牙醫說是牙周病,剛好在右上方的最後三顆,後兩顆都是已經補過的,倒數第三顆是做牙套,牙套旁的牙縫過大導致常常容易塞東西進去,而後兩顆蛀牙面積比較大,因此醫生建議做鑲嵌或是牙套,可以把讓牙齒更貼合,牙縫距離縮小,也避免一般樹脂補牙愈挖愈大洞,請問醫生,一般填補沒辦法使牙齒更貼合嗎?如果樹脂容易掉,那銀粉呢?到底哪一種方式會比較好呢?謝謝醫生
Ada,50~59歲女性,詢問日期:2018/01/04
曾光暉 醫師回覆-牙科
牙周病包括牙齦發炎及牙齒周圍骨頭吸收,最重牙周病會造成牙縫變大,而如果是因為鄰接面的牙冠缺損造成牙縫變大,可用樹脂或銀粉填補但如果缺損過大,無法填補可考慮作牙套,建議找牙醫師作進一步診治。
回覆日期:2018/01/04
彙整補充說明
在選擇適合的治療方式時,牙周病與蛀牙的處理方法確實有其不同的考量。
首先,牙周病主要是指牙齦及牙齒周圍組織的疾病,通常由牙菌斑的堆積引起,若不加以治療,可能會導致牙齒鬆動甚至脫落。
而蛀牙則是牙齒硬組織的破壞,通常是由於細菌產生酸性物質侵蝕牙齒造成的。
針對您提到的情況,右上方的牙齦發炎及牙縫過大的問題,這可能是由於牙周病導致的牙齦退縮,進而使得牙縫變大,容易塞東西。
對於已經補過的牙齒,若蛀牙面積較大,醫生建議的鑲嵌或牙套確實是合理的選擇。
這些方法可以提供更好的結構支持,並且能夠減少食物殘渣的堆積,從而降低再度蛀牙的風險。
至於您提到的樹脂填補,樹脂材料的確在某些情況下可能會因為磨損或是粘結不良而掉落,尤其是在咬合力較大的後牙區域。
銀粉(也就是汞合金)則是一種傳統的補牙材料,雖然其耐磨性較好,但在美觀上可能不如樹脂。
銀粉的使用也受到一些患者的顧慮,因為其含有汞,雖然在適當的使用下是安全的,但仍有一些人對此有所疑慮。
在選擇材料時,除了考量耐用性與美觀性外,還需考慮到牙齒的健康狀況及個人的需求。
若牙齒的結構已經受到嚴重損害,則牙套或鑲嵌可能是更好的選擇,因為這些方法能提供更強的支持,並且能夠更好地恢復牙齒的功能。
此外,針對牙周病的治療,首先需要進行牙周病的清潔與治療,這包括去除牙結石及牙菌斑,並進行牙根平整等處置。
若牙周病未得到控制,則即使對蛀牙進行補牙,長期來看也可能會因為牙周病的影響而導致補牙失敗。
因此,建議您在治療過程中,與牙醫師保持良好的溝通,了解每一種治療方案的優缺點,並根據自身的情況做出最合適的選擇。
最後,若您對目前的治療方案感到不確定,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的牙醫可能會有不同的看法與建議,這可以幫助您更全面地了解自己的情況,並做出最適合的決策。
希望您能早日康復,並保持良好的口腔衛生習慣,以預防未來的牙齒問題。
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