停止弱視訓練是否合理?-眼科

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停止弱視訓練?


蔡醫生您好,小兒在4歲10個月時,第一次(9/8/2017)驗出有近視合併弱視眼(近視左275右225),戴鏡矯正後為(左0.7右0.7),治療期間醫囑要每日排30分鐘的積木或拚圖並每日睡前點稀釋過的低濃度散瞳劑(0.0125),經過治療至目前(1/4/2018)為止,近視度數(左眼增為375度,右眼為275),換過新眼鏡後戴鏡矯正後為(左0.5右0.8)),醫師告知目前狀況已無弱視,不須再做弱視積木或拼圖訓練,持續點原散瞳保持近視度數不再增加即可.左眼戴眼鏡矯正後視力由0.7變0.5,醫師卻告知已無弱視狀況只需避免度數再增加,不知道這樣的狀況是否合理? 沒做弱視訓練,怕錯過小孩治療弱視的黃金時期,特寫信詢問蔡醫師的意見.感謝您撥空回覆!


Oliver,40~49歲女性,詢問日期:2018/01/08

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,您的問題可能還是需要實際檢查才能說明。
若對原先醫師的建議有疑慮,可以到醫學中心再確認看看,謝謝。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

回覆日期:2018/01/08

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的小孩在4歲10個月時被診斷出有近視合併弱視,並且在治療過程中接受了視力訓練和散瞳劑的使用。
經過一段時間的治療,醫師告知目前狀況已無弱視,並建議停止進行弱視訓練。
這樣的建議是否合理,值得進一步探討。

首先,弱視的治療確實有其黃金時期,通常是在3至8歲之間。
這段期間,視覺系統的發展非常關鍵,若未能及時進行適當的治療,可能會影響視力的最終發展。
您提到的醫師認為目前已無弱視,這可能是基於小孩的視力測試結果和眼睛的檢查結果。
視力從0.7下降到0.5,雖然有些擔憂,但醫師的判斷可能是基於整體的視力發展和眼睛健康狀況。

其次,停止弱視訓練的建議是否合理,應該考慮到幾個因素。
首先,醫師是否有進行全面的視力檢查,包括視力的穩定性、眼睛的屈光狀態以及視覺神經的發展。
其次,若小孩的視力在戴上眼鏡後仍有改善的空間,則持續進行一些視力訓練可能是有益的。
視力訓練的目的在於刺激視覺神經的發展,尤其是在弱視的情況下,透過視覺刺激來促進視力的進步。

在家中進行的視力訓練可以包括各種活動,例如拼圖、積木、看顏色鮮豔的物品等,這些活動能夠有效地刺激視覺系統的發展。
根據醫學文獻,視力訓練的效果在於增加視覺刺激,幫助大腦更好地處理視覺信息。
若醫師建議停止訓練,您可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的治療方案有疑慮。

最後,持續使用散瞳劑以控制近視度數的增加是合理的,因為這可以幫助減緩近視的進展。
然而,若小孩的視力在未來幾個月內仍然有變化,建議定期回診,並與醫師討論是否需要重新評估視力訓練的必要性。

總結來說,停止弱視訓練的決定應該基於全面的醫學評估和小孩的具體情況。
如果您對醫師的建議有疑慮,尋求第二意見是非常重要的,這樣可以確保小孩的視力發展得到最佳的照顧。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小孩健康成長!

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