停止弱視訓練是否合理？-眼科

停止弱視訓練？

蔡醫生您好,

小兒在4歲10個月時,第一次(9/8/2017)驗出有近視合併弱視眼(近視左275右225),戴鏡矯正後為(左0.7右0.7),治療期間醫囑要每日排30分鐘的積木或拚圖並每日睡前點稀釋過的低濃度散瞳劑(0.0125),經過治療至目前(1/4/2018)為止,近視度數(左眼增為375度,右眼為275),換過新眼鏡後戴鏡矯正後為(左0.5右0.8)),醫師告知目前狀況已無弱視,不須再做弱視積木或拼圖訓練,持續點原散瞳保持近視度數不再增加即可.

左眼戴眼鏡矯正後視力由0.7變0.5,醫師卻告知已無弱視狀況只需避免度數再增加,不知道這樣的狀況是否合理? 沒做弱視訓練,怕錯過小孩治療弱視的黃金時期,特寫信詢問蔡醫師的意見.感謝您撥空回覆!

Oliver，40~49歲女性，詢問日期：2018/01/08

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
您的問題可能還是需要實際檢查才能說明。若對原先醫師的建議有疑慮，可以到醫學中心再確認看看，謝謝。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2018/01/08
資料來源：台灣e院 - 停止弱視訓練

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的小孩在4歲10個月時被診斷出有近視合併弱視，並且在接受了適當的治療後，醫生告訴您目前已無弱視狀況，並建議停止弱視訓練。
這樣的建議是否合理，確實需要從多個角度來分析。

首先，弱視的治療通常需要在視力發育的黃金時期內進行，這段時間一般是在3到8歲之間。
若在此期間內能夠及時進行矯正，通常會有較好的效果。
您的小孩在接受治療後，視力有一定的改善，這是值得肯定的。
然而，左眼視力從0.7下降到0.5，這一變化需要特別注意，因為這可能暗示著左眼的視力發展並不穩定。

醫生告訴您目前已無弱視，這可能是基於視力檢查的結果，但視力的變化並不僅僅取決於當前的視力數據，還需要考慮到視力的穩定性和發展潛力。
若左眼的視力在矯正後出現下降，這可能意味著該眼仍然存在某種程度的視覺發展問題，尤其是在視力未能穩定在0.7以上的情況下。

至於停止弱視訓練的合理性，這需要根據小孩的具體情況來判斷。
如果醫生認為小孩的視力已經達到了一個穩定的水平，並且沒有其他視覺問題，那麼停止訓練可能是合理的。
然而，若您對醫生的判斷有疑慮，建議尋求第二意見，特別是從專業的眼科醫生或視光師那裡獲得更深入的評估。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：持續定期帶小孩回診，檢查視力的變化，特別是左眼的視力是否有進一步的下降或穩定。

2. 視力訓練：如果醫生建議停止弱視訓練，但您仍然擔心小孩的視力發展，可以考慮進行一些輕度的視力訓練，例如視覺刺激遊戲，這些活動可以幫助增強視覺能力。

3. 注意用眼習慣：確保小孩在使用電子產品時保持適當的距離，並定期休息眼睛，以減少視力疲勞。

4. 尋求專業意見：如果有任何疑慮，建議尋求其他眼科專家的意見，特別是在視力下降的情況下，了解是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，停止弱視訓練的決定應該基於小孩的具體視力狀況和醫生的專業評估。
如果您對當前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
希望這些建議能幫助您更好地理解小孩的視力狀況，並做出最適合的決策。