兒童弱視：戴眼鏡後視力下降的原因及處理方法-眼科

兒童弱視？

醫生好，
我的兒子七歲，之前因為高度散光（250度），有複視，所以戴上眼鏡矯正，配眼鏡到現在也已經一個月，戴上眼鏡沒有了複視的狀況，沒戴眼鏡時好像也比較好（原本一個可以看成2個，現在是1個半？）之前在診所驗光以及佩戴眼鏡矯正時，兩眼的視力都有1.0（裸視右：0.9 左：0.7）。但今天因為最近我的兒子說左眼比較模糊，順便調整眼鏡，在眼鏡行驗光，兩眼度數沒改變，但是佩戴眼鏡檢驗左眼的視力只到0.8，右眼仍有1.0。因爲之前在眼鏡行配眼鏡時，戴上眼鏡檢驗都有1.0以上，但是1個月後卻是反而左眼視力下降？請問怎麼會這樣？
眼鏡行老闆說有左眼弱視的可能，原本沒戴眼鏡沒有弱視有複視，戴了眼鏡反而有弱視沒複視，會這樣嗎？，眼鏡行老闆建議遮眼訓練，打電動，請問這樣適合嗎？2個禮拜後有安排回診，請問我應該現在讓小孩遮眼嗎？謝謝醫生！

Kelvin，40~49歲男性，詢問日期：2020/11/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Kelvin 您好：

目前看起來也沒有弱視。只是左眼視力還沒有穩定，也許還有一些其他因素影響。建議您兩星期回診時，請醫師幫您評估看看，再決定是否需要遮眼。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/11/02
資料來源：台灣e院 - 兒童弱視

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒子在佩戴眼鏡後視力下降的情況，首先，我們需要了解一些關於弱視和視力發展的基本概念。

弱視是指在視力發展的關鍵期（通常是六歲之前），即使經過適當的矯正，視力仍無法達到正常水平（通常是0.8以上），而眼球的結構並無明顯的病變。
您的兒子在佩戴眼鏡後，左眼的視力從0.9下降到0.8，這可能與幾個因素有關。

首先，散光的矯正效果可能不如預期。
高度散光的孩子在佩戴眼鏡後，視力的改善可能需要一段時間來適應，尤其是當眼鏡的度數剛好時，視力的變化可能會受到影響。
您提到的「複視」問題在佩戴眼鏡後有所改善，這是因為眼鏡幫助眼睛更好地聚焦，但左眼的視力下降可能是因為視覺刺激不足或是眼睛的適應問題。

其次，左眼視力的下降也可能與弱視的發展有關。
弱視的治療通常需要在視力發展的黃金期內進行，若左眼的視力未能得到足夠的視覺刺激，可能會導致視力進一步下降。
眼鏡行的建議遮眼訓練是常見的弱視治療方法，這是透過遮住健眼，強迫弱視眼進行視覺訓練，來促進視力的發展。

在您兒子即將回診的兩週內，建議您可以觀察他的視力變化，並在日常生活中鼓勵他多使用左眼進行活動，例如看書、玩遊戲等，這樣可以增加左眼的視覺刺激。
不過，是否立即開始遮眼訓練，最好還是等到回診時由專業醫師進行評估後再做決定。
醫師會根據他目前的視力狀況，給予更具體的建議。

此外，您提到的「打電動」是否適合，這取決於遊戲的內容和時間。
適度的視覺刺激是有益的，但長時間的近距離用眼可能會對視力造成負擔。
建議在玩遊戲時，保持適當的距離，並定期休息眼睛，以減少眼睛的疲勞。

總結來說，您的兒子目前的情況需要持續觀察，並在專業醫師的指導下進行適當的視力訓練和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的兒子早日改善視力！