弱視控制：惡化的原因及解決方法-眼科

弱視可以控制惡化嗎?？

請問一下醫師．．
我兒子目前快六足歲了．但他未三足歲就被眼科醫判定為先天弱視，因此就一真戴鏡到現在以前是點散瞳測量右眼近６００多度，左眼是有散光有２５０和近視１００多度．．．經過這幾年的矯正沒變化．．．但今年３月底去檢查確惡化右眼８００度左眼４００度近視為何會變如此大呢？而左眼散光沒變．．．我看兒子每天寫功課很吃力．．好心痛．．目前的配鏡為右約５５０度左散光２５０度和１００度．．
救救他好嗎？
秉錕媽媽
麻煩回我信給我一好方法

秉錕媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2007/04/09

馮介凡醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科角膜科主治醫師

您好:

根據敘述,病患為高度近視併散光引起的屈光性問題,一般視力的發育在沒有先天性結構異常如白內障下,應在佩戴眼鏡之後得到改善,所以視力在配戴眼鏡之下,應可達同齡小朋友的水準,故母親擔心的應是近視度數增加的問題,而非弱視,近視增加可分為先天性遺傳與後天環境影響,我們可以控制的只有環境,也就是視力保健,減少用眼機會,保持良好姿勢,少打電腦,少看電視,另外可尋求眼科專科醫師給予藥物上的幫助,相信在努力之下,一定會有成果.

眼科馮介凡醫師敬上

回覆日期：2007/04/09
資料來源：台灣e院 - 弱視可以控制惡化嗎?

彙整補充說明

親愛的秉錕媽媽：
您好！首先，我非常理解您對於孩子視力問題的擔憂與焦慮。
弱視的情況確實讓許多家長感到心痛，尤其是當孩子的視力在治療過程中沒有改善，甚至惡化時，這種感受更是加深。
根據您提供的資訊，您的孩子在三歲時就被診斷為先天性弱視，並且目前的近視度數有顯著的增加，這是需要重視的問題。

首先，讓我們來探討一下為什麼您的孩子會出現這樣的情況。
弱視的發生通常與多種因素有關，包括屈光不正（如近視、遠視、散光）、斜視、視覺刺激不足等。
您的孩子在三歲時就被診斷為弱視，這意味著他的視力發育可能受到了一定的影響。
隨著年齡的增長，眼睛的屈光度可能會隨著生長而變化，尤其是在高度近視的情況下，這種變化可能會更為明顯。

至於為什麼在經過幾年的矯正後，孩子的視力仍然沒有改善，甚至惡化，這可能與以下幾個因素有關：
1. 屈光不正的控制：如果孩子的近視度數持續增加，這可能是因為眼睛的生長速度超過了矯正的速度。
高度近視的孩子在成長過程中，眼球可能會變得更長，導致度數的增加。

2. 視覺刺激不足：弱視的治療需要適當的視覺刺激。
如果孩子的弱視眼長期沒有得到足夠的視覺使用，可能會影響視力的發展。
即使配戴眼鏡，若視覺刺激不足，視力也可能無法改善。

3. 配鏡度數的適當性：目前的配鏡度數是否足夠？
如果眼鏡的度數不足以矯正到最佳視力，則可能會影響孩子的視力發展。
建議定期檢查度數，並根據醫師的建議進行調整。

針對解決方法，以下是一些建議：
1. 定期眼科檢查：建議每六個月帶孩子去眼科檢查，確保度數的準確性，並根據檢查結果及時調整眼鏡度數。

2. 視覺訓練：除了配戴眼鏡，您可以考慮進行視覺訓練，這包括遮眼治療（遮住正常眼睛，強迫弱視眼使用），以及一些視覺刺激的活動，如玩具、圖畫書等，幫助孩子的弱視眼獲得更多的視覺刺激。

3. 減少用眼疲勞：在日常生活中，注意孩子的用眼習慣，避免長時間近距離用眼（如看書、使用電子產品），並保持良好的用眼姿勢。

4. 尋求專業意見：如果目前的治療方法效果不佳，建議尋求專業眼科醫師的意見，可能需要考慮其他治療方式，如視力訓練、藥物治療等。

最後，請您保持耐心，因為視力的改善需要時間和持續的努力。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的孩子早日改善視力，健康成長！如有任何疑問，隨時歡迎您再次詢問。

祝好，
[醫師姓名]