顳顎關節疾病打玻尿酸會有後遺症嗎？？
差不多1年多前，嘴巴張開時右邊的顳顎關節會發出喀喀聲，剛開始如果發出聲音的頻率太高就會痛起來，痛個兩三次後現在已經沒有疼痛只有聲音最近我照網路上找到的物理治療影片做嘴巴的運動，喀喀聲減少(但還是有)後反而出現沙沙聲，然後前幾天我去台大看牙科照X光，醫生跟我說本來那邊關節的軟骨有點移位，我做了物理治療後就完全回不來，現在張開嘴巴時下面的骨頭被移位的軟骨擋住下不來，然後沙沙聲是骨頭摩擦到韌帶還是軟組織什麼的(我記不清楚了)，如果發炎的話就不只嘴巴張不開的問題了現在我是照醫生講的三餐飯後把幾塊壓舌板疊起塞進嘴裡撐開牙齒(撐開後冰敷一下)，看能不能把骨頭再嵌回軟骨裡，不然就得打玻尿酸了目前我做到第3天，還不見有任何成效，依然聽得到沙沙聲，我擔心到時真的要打玻尿酸，所以想請問一下打玻尿酸會有什麼後遺症？
另外聽台大醫生說之前有同樣軟骨移位，後來原本的地方長出新軟骨的案例，請問這個案例很多嗎？
謝謝
小鍋，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/09
朱觀宇 醫師回覆-牙科
Hi：您好，本院牙科治療顳顎關節疾患主要採用咬合板治療，倂用下顎復健運動或口服藥物，並未使用玻尿酸注射療法。
一般而言，玻尿酸注射後可增加關節潤滑，降低其外力壓迫。
至於其副作用則與玻尿酸注射物之來源及成分有關，敬請請教治療醫師。
而任何外來注射物之副作用不外乎過敏反應、疼痛或腫脹等。
感謝您的來信！祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2018/01/09
彙整補充說明
打玻尿酸治療顳顎關節疾病的效果與風險是許多患者關心的問題。
顳顎關節（TMJ）疾病常見的症狀包括關節疼痛、張口困難、關節發出聲音等。
根據您的描述，您目前的情況是關節發出沙沙聲，並且有軟骨移位的問題。
這種情況下，打玻尿酸可能是一種選擇，但在考慮這個選擇之前，了解其效果和潛在風險是非常重要的。
首先，玻尿酸的主要作用是增加關節的潤滑度，減少摩擦，從而緩解疼痛和改善功能。
對於顳顎關節的患者，玻尿酸注射可以幫助減少關節的炎症，改善關節的活動度，並可能促進軟骨的修復。
然而，這並不是所有患者都會有明顯的改善，效果因人而異。
關於風險，玻尿酸注射的副作用通常包括過敏反應、注射部位的疼痛、腫脹或淤血等。
這些副作用一般是輕微且短暫的，但在少數情況下，可能會出現更嚴重的反應，如感染或持續的疼痛。
因此，在考慮進行玻尿酸注射之前，建議與專業醫師詳細討論，了解自身的具體情況和可能的風險。
至於您提到的關於軟骨移位後能否自然長出新軟骨的案例，這在臨床上是有可能的，但並不常見。
軟骨的自我修復能力有限，尤其是在年齡增長或關節受損的情況下。
某些患者在經過適當的物理治療和康復後，可能會有一定程度的改善，但這並不保證所有患者都能恢復到原來的狀態。
因此，持續的監測和適當的治療是非常重要的。
在您的情況中，若目前的物理治療未見成效，且關節的沙沙聲持續存在，建議您與專業的口腔外科醫師或顱顏外科醫師進一步討論，評估是否需要進一步的影像學檢查（如MRI）來了解關節的具體情況，並決定是否需要進行玻尿酸注射或其他治療方式。
最後，保持良好的口腔衛生和健康的生活方式，避免過度緊張和咬合不正的情況，這些都是有助於改善顳顎關節健康的重要因素。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的狀況。
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