打玻尿酸治療顳顎關節疾病：可能的風險與效果-牙科

顳顎關節疾病打玻尿酸會有後遺症嗎？？

差不多1年多前，嘴巴張開時右邊的顳顎關節會發出喀喀聲，剛開始如果發出聲音的頻率太高就會痛起來，痛個兩三次後現在已經沒有疼痛只有聲音
最近我照網路上找到的物理治療影片做嘴巴的運動，喀喀聲減少(但還是有)後反而出現沙沙聲，然後前幾天我去台大看牙科照X光，醫生跟我說本來那邊關節的軟骨有點移位，我做了物理治療後就完全回不來，現在張開嘴巴時下面的骨頭被移位的軟骨擋住下不來，然後沙沙聲是骨頭摩擦到韌帶還是軟組織什麼的(我記不清楚了)，如果發炎的話就不只嘴巴張不開的問題了
現在我是照醫生講的三餐飯後把幾塊壓舌板疊起塞進嘴裡撐開牙齒(撐開後冰敷一下)，看能不能把骨頭再嵌回軟骨裡，不然就得打玻尿酸了
目前我做到第3天，還不見有任何成效，依然聽得到沙沙聲，我擔心到時真的要打玻尿酸，所以想請問一下打玻尿酸會有什麼後遺症？
另外聽台大醫生說之前有同樣軟骨移位，後來原本的地方長出新軟骨的案例，請問這個案例很多嗎？
謝謝

小鍋，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/09

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

本院牙科治療顳顎關節疾患主要採用咬合板治療，倂用下顎復健運動或口服藥物，並未使用玻尿酸注射療法。
一般而言，玻尿酸注射後可增加關節潤滑，降低其外力壓迫。至於其副作用則與玻尿酸注射物之來源及成分有關，敬請請教治療醫師。而任何外來注射物之副作用不外乎過敏反應、疼痛或腫脹等。
感謝您的來信！

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/01/09
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節疾病打玻尿酸會有後遺症嗎？

彙整補充說明

打玻尿酸治療顳顎關節疾病的效果與風險是許多患者關心的問題。
顳顎關節（TMJ）問題常見於許多人，尤其是經歷過顳顎關節疼痛或功能障礙的患者。
根據您的描述，您目前的情況是顳顎關節發出聲音，並且有軟骨移位的情況，這可能會影響到您的日常生活與飲食。

首先，玻尿酸注射的主要目的是增加關節的潤滑度，減少摩擦，並可能有助於減輕疼痛。
玻尿酸是一種自然存在於人體內的物質，通常用於關節的潤滑和保護。
對於顳顎關節的治療，玻尿酸注射可以幫助改善關節的功能，並可能促進軟組織的修復。

然而，打玻尿酸也有其風險和副作用。
常見的副作用包括注射部位的疼痛、腫脹、紅腫或過敏反應。
這些反應通常是暫時的，但在某些情況下，可能會出現更嚴重的反應，如感染或持續的疼痛。
因此，在考慮進行玻尿酸注射之前，建議您與專業醫師詳細討論，了解所有可能的風險與收益。

至於您提到的關於軟骨移位後能否長出新軟骨的問題，這是一個相對複雜的議題。
軟骨的再生能力相對有限，尤其是在成年人中。
雖然有些研究顯示，透過適當的治療和康復，部分患者的軟骨可能會有一定程度的修復，但這並不是普遍的情況。
每個人的身體狀況、年齡、治療方式及病程都會影響到軟骨的再生能力。

在您的情況下，若目前的保守治療（如物理治療和使用壓舌板）未見明顯成效，且顳顎關節的功能受到影響，則打玻尿酸可能是一個可考慮的選項。
然而，建議您在決定之前，應該尋求專業醫師的意見，並進行全面的評估，了解是否有其他更合適的治療方案。

最後，顳顎關節的問題通常需要多方面的治療，包括物理治療、藥物治療、甚至手術等。
若您對目前的治療方案感到不滿意，建議尋求第二意見，或是考慮轉診至專門的顳顎關節診所，以獲得更專業的評估與治療建議。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的狀況。