避孕藥使用疑慮：出血、懷孕風險與月經影響-婦產科

關於避孕藥？

您好！我於1/4號月經第一天開始服用在藥局購買的口服避孕藥，因為本身經期不太規律，也不是很確定是不是第一天，是以開始出血的那天當作第一天！！
➡如果在6號有性行為的話，是有可能懷孕的嗎？我之後因為不放心有服用事後避孕藥~
➡之後1/7號不小心忘記吃，在8號晚上11點要吃藥的時候才發現，還是補服了2顆藥，這樣是不是已經沒有避孕效果了？
➡之後就持續服用口服避孕藥，在1/13號也有性行為，這樣懷孕機率會很高嗎？
➡想請問如果服用事後避孕藥是否會打亂月經週期呢？
➡我在1/20號的時候發現有出血，出血前幾天有感覺很像月經來前悶悶的感覺，但因為我應該要到2/4號左右才會來月經，而且感覺量沒有很多，顏色就是紅紅的，那請問這個時間點出血是月經來潮嗎？當天還是有繼續服用口服避孕藥，因為還剩下1/21號一天就服用完21顆避孕藥了，請問我另外一盒藥要於什麼時候服用呢？
謝謝！！

晴，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/21

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1/4號月經第一天開始服用在藥局購買的口服避孕藥，因為本身經期不太規律，也不是很確定是不是第一天，是以開始出血的那天當作第一天！！
➡如果在6號有性行為的話，是有可能懷孕的嗎？我之後因為不放心有服用事後避孕藥~
Ans: 1/4號月經第一天開始服用口服避孕藥，在6號有性行為的話，不大可能懷孕
➡之後1/7號不小心忘記吃，在8號晚上11點要吃藥的時候才發現，還是補服了2顆藥，這樣是不是已經沒有避孕效果了？
Ans: 1/7號忘記吃，在8號補服了2顆藥，這樣有避孕效果
➡之後就持續服用口服避孕藥，在1/13號也有性行為，這樣懷孕機率會很高嗎？
Ans: 這樣懷孕機率會很低
➡想請問如果服用事後避孕藥是否會打亂月經週期呢？
Ans: 不會打亂月經週期
➡我在1/20號的時候發現有出血，出血前幾天有感覺很像月經來前悶悶的感覺，但因為我應該要到2/4號左右才會來月經，而且感覺量沒有很多，顏色就是紅紅的，那請問這個時間點出血是月經來潮嗎？
Ans: 不算是月經來潮
當天還是有繼續服用口服避孕藥，因為還剩下1/21號一天就服用完21顆避孕藥了，請問我另外一盒藥要於什麼時候服用呢？
Ans: 因為經期不太規律，另外一盒藥請於2/4服用

回覆日期：2018/01/21
資料來源：台灣e院 - 關於避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，您於1/4號月經第一天開始服用口服避孕藥，這是正確的做法。
一般來說，若在月經的第一天開始服用避孕藥，則在接下來的7天內是有避孕效果的。
然而，若您在1/6號有性行為，這時候因為避孕藥剛開始服用，雖然理論上應該有一定的避孕效果，但仍然存在懷孕的風險，特別是如果您在服用避孕藥的過程中有遺漏或不規則服用的情況。
您提到之後服用了事後避孕藥，這在一定程度上可以降低懷孕的風險。

接下來，您提到在1/7號忘記吃藥，並在8號補服了兩顆藥。
這樣的做法雖然可以補救，但仍然可能影響避孕效果。
一般建議在遺漏藥物後，應該立即補服遺漏的藥物，並在接下來的7天內使用其他避孕措施（如保險套）以確保避孕效果。

至於您在1/13號的性行為，因為您在此之前已經服用了避孕藥，且在補服了遺漏的藥物後持續服用，懷孕的機率相對較低，但仍然不是完全沒有風險。
建議在這種情況下，若有懷孕的疑慮，可以進行驗孕以確認。

關於您提到的事後避孕藥是否會打亂月經週期，這是有可能的。
事後避孕藥的成分會影響體內的荷爾蒙水平，可能導致月經不規則或提前來潮。
您在1/20號發現的出血，若是在預計的月經來潮之前出現，且量不多，顏色鮮紅，這可能是因為避孕藥或事後避孕藥的影響，而不一定是正常的月經來潮。

最後，關於您提到的服用下一盒避孕藥的時間，通常建議在第一包的21顆藥服用完後，休息7天，然後再開始服用下一包。
這樣可以保持月經週期的規律性。
如果您在服用過程中有任何不適或異常出血，建議及時就醫，尋求專業的婦產科醫師的建議。

總結來說，避孕藥的使用需要遵循醫師的指導，並且在服用過程中保持規律，若有任何疑慮或不適，應及時就醫檢查。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康！