右臉頰硬塊疼痛：該看哪一科？-外科

臉部硬塊？

醫生你好，去年8月底發現右臉頰有個硬塊，有時候會疼痛，位置大概在右邊最後面的牙齒上方。
平常摸起來不明顯，張開口、咬緊牙關時會變得明顯。
當時很喜歡吃硬的食物，曾經出現咬沒幾下食物，右邊臉頰異常痠痛的情況。
看過耳鼻喉科醫生，醫生覺得是臉部肌肉發炎，無大礙。
有去大醫院看一般外科，照過X光無異狀，開了消炎藥給我吃。
至今硬塊還在，摸起來沒有變大的感覺，臉頰有時會疼痛。
請問我能做些什麼?因為不時會疼痛覺得很煩燥... 還是能看哪一科?謝謝醫生。

M君，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/21

李忠懷醫師回覆-外科

您好!請醫師幫您硬塊處掃一下超音波看是否有問題!平安!彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/01/21

彙整補充說明

根據您的描述，右臉頰的硬塊及疼痛可能與多種因素有關，特別是與牙齒、顳顎關節或周圍的軟組織有關。
首先，您提到的硬塊位於右邊最後面的牙齒上方，這個位置可能涉及到下頜骨、顳顎關節或是咬合肌肉的問題。

由於您已經看過耳鼻喉科和一般外科，並且進行了X光檢查，這些科別主要針對的是耳鼻喉部位及一般外科的問題，可能未能完全針對口腔及顳顎關節的問題。
因此，建議您可以考慮就診於口腔外科或牙科。
這些科別的醫生能夠更專業地評估您的牙齒、顳顎關節及周圍組織的狀況，並進行必要的檢查，例如口腔內視鏡檢查或是進一步的影像學檢查（如CT掃描），以確定硬塊的性質。

此外，您提到的「張開口、咬緊牙關時會變得明顯」，這可能暗示著硬塊與咬合或顳顎關節的功能有關。
顳顎關節功能障礙（TMJ dysfunction）常常會導致面部疼痛、硬塊及咬合不適，這種情況下，口腔外科醫生或牙科醫生能夠提供更具針對性的治療建議。

在等待就診的同時，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 避免硬食物：由於您提到喜歡吃硬的食物，這可能會加重顳顎關節的負擔，建議暫時避免這類食物，改為柔軟易咀嚼的食物。

2. 熱敷：在疼痛發作時，可以使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷，這有助於放鬆肌肉，減輕疼痛。

3. 放鬆練習：可以嘗試一些放鬆練習，如深呼吸或輕柔的頸部及面部按摩，幫助減輕壓力及緊張。

4. 定期檢查：如果疼痛持續或加劇，建議定期回診，並告知醫生您的症狀變化，以便進行更深入的評估。

總之，針對您的情況，建議您儘快就診於口腔外科或牙科，進行詳細檢查，以確定硬塊的性質及適當的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療，減輕不適。