家醫科看診：臉頰疼痛、痘痘及咀嚼困難的原因探討-家醫科

臉部有怪怪的？

醫師你好，請問臉頰，顴骨，腮腺，咀嚼肌，顳顎關節，頜下腺，顴骨下面有一顆痘痘，說話也會痛，吃東西還是會痛，摸起來也是會痛，一陣一陣痛，止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑沒效果，請問這是什麼狀況，我不知道要看哪一科?

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/04

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

阿維先生閣下: 麻煩您去看耳鼻喉科，謝謝

回覆日期：2023/07/04
資料來源：台灣e院 - 臉部有怪怪的

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括臉頰疼痛、顴骨附近的痘痘、咀嚼困難以及在說話和進食時的疼痛，這些情況可能涉及多個醫學領域的問題。
首先，我們可以從以下幾個方面來分析這些症狀的可能原因。

1. 顳顎關節問題：顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致臉頰、顴骨及下顎的疼痛。
這種疼痛可能在咀嚼或說話時加劇，並且可能伴隨著肌肉緊張或痙攣的情況。
顳顎關節的問題通常需要由牙科或口腔外科醫師進行評估。

2. 三叉神經痛：這是一種由三叉神經（負責面部感覺的神經）受壓或受損引起的疼痛，通常表現為突發性的、劇烈的面部疼痛，可能會影響到咀嚼和說話。
這種情況通常需要神經科醫師的評估和治療。

3. 皮膚問題：您提到的痘痘可能是由於皮膚感染或炎症引起的，這可能會導致局部的疼痛和腫脹。
若痘痘伴隨著紅腫和疼痛，建議尋求皮膚科醫師的意見，進行適當的檢查和治療。

4. 腮腺炎或頜下腺問題：腮腺或頜下腺的炎症（如腮腺炎）也可能導致臉頰的疼痛和腫脹，並可能影響到咀嚼和說話。
這種情況通常需要耳鼻喉科醫師的評估。

5. 牙齒問題：儘管您已經看過牙醫，但有時牙齒的問題可能不易被發現，例如隱藏的牙根感染或牙髓炎，這些都可能導致面部疼痛。
建議再次尋求牙醫的意見，並可能需要進一步的影像學檢查（如X光或CT掃描）。

綜合以上分析，建議您首先尋求耳鼻喉科或牙科的專業評估，因為這兩個科別能夠針對您目前的症狀進行初步的診斷和治療。
如果耳鼻喉科或牙科的檢查結果未能解釋您的症狀，則可以考慮轉診至神經科進行進一步的評估。

在治療方面，除了使用止痛藥和消炎藥外，若是顳顎關節的問題，物理治療、熱敷或咀嚼肌的放鬆運動也可能有助於緩解症狀。
若是皮膚問題，則可能需要使用抗生素或其他針對痘痘的治療方法。

最後，面對這些症狀，持續的醫療追蹤和適當的專科轉診是非常重要的，以確保能夠找到根本原因並獲得有效的治療。
希望您能早日找到合適的醫療方案，緩解不適。