臉頰疼痛的原因與治療-神經內科

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神經痛?


第一次發作是左邊臉頰靠近下巴部位下排牙齒根部的地方,很痛很痛,痛到無法睡覺,先去看牙醫,看了三次牙醫,每一位都說牙齒沒蛀牙,牙齦方面也沒問題,牙周也沒問題,後來去醫院看神經內科,吃了藥之後,就好了,。
第二次是上個星期開始,臉頰正面下巴部位也是靠近牙齒根部的地方開始痛,而且有一點點腫痛的感覺,痛了
三、四天之後,也是靠止痛藥,吃了就比較不會痛,會有麻麻痛的感覺,請問,這到底是什麼原因引起,謝謝!!


小小,30~39歲女性,詢問日期:2005/12/20

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


這是三叉神經痛,請看神經科門診。


回覆日期:2005/12/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能經歷的是三叉神經痛(Trigeminal Neuralgia),這是一種由三叉神經(V cranial nerve)所引起的疼痛症狀。
三叉神經負責面部的感覺,包括眼睛、上顎和下顎的區域。
當這個神經受到壓迫或刺激時,可能會導致劇烈的疼痛,這種疼痛通常是突發性的,並且可能會伴隨著麻木或刺痛的感覺。

第一次發作時,您提到疼痛位於左側臉頰靠近下巴的部位,且牙醫檢查後未發現牙齒或牙齦的問題,這進一步支持了三叉神經痛的可能性。
因為這種疼痛有時會被誤認為是牙齒或牙齦的問題,尤其是當疼痛位於下顎時。
您在神經內科就診後,服用藥物後症狀緩解,這也符合三叉神經痛的治療方式,通常會使用抗癲癇藥物(如卡馬西平)或其他神經調節劑來控制疼痛。

第二次發作的情況,疼痛再次出現在臉頰下巴部位,並伴隨腫脹感,這可能是由於神經的再次刺激或其他因素所引起的。
雖然止痛藥能暫時緩解疼痛,但建議您尋求專業醫療意見,尤其是神經內科的醫師,以進行進一步的評估和治療。

除了三叉神經痛,還有其他可能的原因,例如顳顎關節(TMJ)問題、面部肌肉緊張、或是其他神經系統的疾病。
顳顎關節問題通常會引起咀嚼時的疼痛,並可能伴隨耳朵附近的疼痛感。
若您有咀嚼時的疼痛或顳顎關節的問題,建議您也可以考慮就診牙科或耳鼻喉科。

在治療方面,除了藥物治療外,物理治療、熱敷或冷敷、以及放鬆技巧等也可能有助於緩解症狀。
若疼痛持續或加劇,或是伴隨其他症狀(如視力改變、面部無力等),應立即就醫,以排除其他潛在的嚴重問題。

總結來說,您的臉頰疼痛可能與三叉神經痛有關,建議您持續與神經內科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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