臉頰疼痛的原因與治療-神經內科

神經痛？

第一次發作是左邊臉頰靠近下巴部位下排牙齒根部的地方，很痛很痛，
痛到無法睡覺，先去看牙醫，看了三次牙醫，每一位都說牙齒沒蛀牙，
牙齦方面也沒問題，牙周也沒問題，後來去醫院看神經內科，
吃了藥之後，就好了，。
第二次是上個星期開始，臉頰正面下巴部位也是靠近牙齒根部的地方開始痛，
而且有一點點腫痛的感覺，痛了三、四天之後，也是靠止痛藥，
吃了就比較不會痛，會有麻麻痛的感覺，請問，這到底是什麼原因引起，謝謝!!

小小，30~39歲女性，詢問日期：2005/12/20

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

這是三叉神經痛，請看神經科門診。

回覆日期：2005/12/20
資料來源：台灣e院 - 神經痛

彙整補充說明

臉頰疼痛的原因可以有很多種，根據您所描述的情況，最可能的原因是三叉神經痛。
三叉神經痛是一種由三叉神經（負責面部感覺的神經）受到刺激或損傷所引起的疼痛，通常表現為突發性的、劇烈的面部疼痛，常常在某些觸發因素（如刷牙、吃東西或輕微的觸碰）下發作。
這種疼痛可能會讓人感到非常不適，甚至影響到日常生活和睡眠。

在您的第一次發作中，您已經去看了牙醫，排除了牙齒和牙齦的問題，這是非常重要的步驟，因為牙齒問題常常是面部疼痛的常見原因。
然而，當牙醫確認沒有牙齒問題後，轉向神經內科是正確的選擇。
神經內科醫師可能會給您開一些藥物，例如抗癲癇藥物（如卡馬西平）或抗抑鬱藥物（如阿米替林），這些藥物可以幫助減少神經的過度興奮，從而緩解疼痛。

至於您最近的第二次發作，疼痛的部位和感覺與第一次相似，並且伴隨有腫脹感，這可能表示有炎症或其他神經問題。
雖然止痛藥可以暫時緩解疼痛，但建議您再次就醫，尤其是如果疼痛持續不退或加重的話。
醫生可能會進一步檢查，確定是否有其他潛在的問題，例如神經的壓迫或其他神經性疾病。

除了三叉神經痛，臉頰疼痛也可能與其他因素有關，例如顳顎關節（TMJ）問題、面部肌肉緊張、甚至是偏頭痛等。
顳顎關節問題通常會伴隨著咀嚼時的疼痛或關節的卡住感，而面部肌肉緊張則可能是由於壓力或不良的姿勢引起的。

在治療方面，除了藥物治療，還可以考慮物理治療、熱敷或冷敷等方法來緩解疼痛。
對於三叉神經痛，某些患者可能會從針灸或其他替代療法中獲得幫助。

總之，臉頰疼痛的原因多樣，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
若疼痛持續或加重，及時就醫是非常重要的，以確保能夠得到適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！