車禍導致大腿骨折，是否需要長期使用柺杖？-骨科

大腿骨折？

施醫生你好，我在106/11/27出車禍，右腿大腿骨骨折接近屁股那的大腿骨是粉碎性骨折，當天開刀有放鋼釘跟鋼板固定，12/25回診醫生說骨頭長的還不錯，腳也能彎到六七十度了，但結合的地方還沒完全長好，所以還不能出力踩地要繼續撐拐杖，但回診後過沒幾天我有嘗試不用拐杖走路，發現不會覺得不舒服也不會痛，腳也能彎至九十度了，所以到現在差不多將近一個月都沒拿拐杖，但就是掰咖這樣，右腳也不太敢出很大的力踩，目前這樣走都沒什麼問題，不會痛，只是可能肌力還不夠所以偶爾會痠，但有人跟我說不用拐杖可能會長短腳，想請問醫生會造成長短腳嗎？我該撐拐杖還是不撐？

GuanXuan，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

應該要繼續撐著枴杖
骨頭還沒完全癒合之前不可以重踩
不用拐杖怕骨折處還沒長好會彎掉
這樣一來就會造成長短腳了

回覆日期：2018/01/24
資料來源：台灣e院 - 大腿骨折

彙整補充說明

在您提到的情況中，您因車禍導致的右大腿骨粉碎性骨折，經過手術後目前的恢復情況看起來不錯，能夠彎曲到九十度且沒有明顯的疼痛感。
然而，根據醫學知識和骨折癒合的原則，您仍然需要謹慎對待是否繼續使用拐杖。

首先，粉碎性骨折的癒合過程通常比一般骨折要長，因為骨頭的結構受到較大的損傷，癒合的過程需要更多的時間和支持。
即使您目前感覺不痛，這並不代表骨頭已經完全癒合。
醫生在回診時提到的「結合的地方還沒完全長好」，這是一個重要的指標，意味著在骨頭完全癒合之前，您仍然需要避免對受傷的腿施加過多的壓力。

使用拐杖的主要目的是為了減少受傷腿的負擔，幫助您在行走時保持平衡，並防止因為過早施加重量而導致骨折部位的再次損傷。
若您在未經醫生同意的情況下停止使用拐杖，可能會增加骨折部位移位的風險，這樣不僅會延長癒合時間，還可能導致長短腳的問題。
長短腳的情況通常是因為骨頭未能正確癒合或因為不當的負重導致骨骼發育不均衡。

在您提到的情況中，雖然您目前能夠在不使用拐杖的情況下行走，但建議您仍然要遵循醫生的建議，繼續使用拐杖，特別是在行走時需要施加重量的情況下。
這樣可以確保骨頭有足夠的時間和環境來癒合，並降低未來可能出現的併發症。

此外，您提到的肌力不足和偶爾的痠痛也是正常的恢復過程的一部分。
隨著時間的推移和適當的物理治療，您的肌肉力量和穩定性會逐漸改善。
建議您在醫生或物理治療師的指導下進行適當的康復運動，以促進肌肉的強化和靈活性。

總結來說，雖然您目前感覺良好，但在骨頭完全癒合之前，持續使用拐杖是非常重要的。
請遵循醫生的建議，定期回診，並在專業的指導下進行康復訓練，以確保您的腿部能夠健康地恢復。
希望您早日康復！