牙周病治療：手術與非手術選項、費用及健保給付-牙科

請教牙周病治療問題？

今天去牙醫診所看牙周病，左側最裡面的大臼齒臉頰側有一角約9mm深度的囊袋，醫生建議是做牙周手術處理，補骨粉跟牙周再生，但因為價錢原因我要考慮，就先幫我做局部牙齦下刮除。
1. 請問是否一定要開刀治療，還有其他治療方式，若牙齦下刮除術可以減低囊袋深度，是否還需要手術治療?
2. 如果要做，在醫院做相同的手術費用大概是多少?
3. 今天做了局部牙齦下刮除術，約好一個月後復診，但因為對診所開的價格還在考慮，可能會複診後評估結果，然後再多參考幾間診所，那我換間診所看牙周病還能重複做健保給付的局部牙齦下刮除術嗎?
5. 今天醫生幫我治療那顆牙齒一個角落的牙齦下刮除術，感覺一下子就結束了，好像不到一分鐘，這是正常的嗎，怎麼沒有很仔細的感覺?

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/07

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

（一）以您的描述來看，似乎正在進行治療，建議您經醫師評估後再討論後續治療方向。
（二）手術治灰療目的在改善牙齦下刮除無法觸及的區域，這在臨床上是可行的處置方式，但需要的花費和時間必須請醫師評估，謝謝。
（三）健保給付，若未滿一定時限，重覆處置可能會抵觸法規，請與醫師多溝通，謝謝。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2018/02/07
資料來源：台灣e院 - 請教牙周病治療問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的牙周病治療問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否一定要開刀治療？
還有其他治療方式？

牙周病的治療方式分為非手術和手術兩大類。
非手術治療包括牙齦下刮除術（也稱為深層清潔），這是一種常見的初步治療方法，目的是去除牙齒周圍的牙菌斑和牙結石，減少囊袋深度。
如果局部牙齦下刮除術能有效減少囊袋深度，可能不需要立即進行手術。
然而，若囊袋深度仍然超過5mm，且有持續的牙周炎症，則可能需要考慮手術治療，如牙周手術或骨再生術，以促進牙周組織的恢復。

2. 在醫院做相同的手術費用大概是多少？

醫院的手術費用通常會比一般牙科診所高，因為醫院的設施、設備及專業人員的成本較高。
具體的費用會依據手術的複雜程度及醫院的收費標準而異。
一般來說，牙周手術的費用可能在幾千到幾萬元不等，建議您直接向醫院詢問具體的報價。

3. 換間診所看牙周病還能重複做健保給付的局部牙齦下刮除術嗎？

根據健保規定，局部牙齦下刮除術的健保給付通常有時間限制，若在短時間內重複進行相同的治療，可能會受到限制。
建議您在更換診所之前，先與新診所的醫師確認您的病歷及治療計畫，並詢問健保給付的相關規定。

4. 治療過程感覺很快，這是正常的嗎？

局部牙齦下刮除術的時間長短會依據牙齒的狀況及醫師的操作方式而異。
若治療的部位較小，且牙結石不多，治療時間可能會相對較短。
雖然感覺時間很快，但醫師在進行治療時會專注於清除病變組織及牙結石，這是正常的。
若您對治療的細緻程度有疑慮，可以在復診時向醫師詢問，了解治療的具體過程及效果。

總結來說，牙周病的治療選擇多樣，您可以根據自己的情況與醫師討論最適合的治療方案。
若有經濟考量，建議多參考幾間診所的報價及治療計畫，選擇最符合您需求的醫療機構。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查與清潔，對於預防牙周病的惡化非常重要。
希望您早日康復！