牙周病治療:手術與非手術選項、費用及健保給付-牙科

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請教牙周病治療問題?


今天去牙醫診所看牙周病,左側最裡面的大臼齒臉頰側有一角約9mm深度的囊袋,醫生建議是做牙周手術處理,補骨粉跟牙周再生,但因為價錢原因我要考慮,就先幫我做局部牙齦下刮除。
1. 請問是否一定要開刀治療,還有其他治療方式,若牙齦下刮除術可以減低囊袋深度,是否還需要手術治療?2. 如果要做,在醫院做相同的手術費用大概是多少?3. 今天做了局部牙齦下刮除術,約好一個月後復診,但因為對診所開的價格還在考慮,可能會複診後評估結果,然後再多參考幾間診所,那我換間診所看牙周病還能重複做健保給付的局部牙齦下刮除術嗎?5. 今天醫生幫我治療那顆牙齒一個角落的牙齦下刮除術,感覺一下子就結束了,好像不到一分鐘,這是正常的嗎,怎麼沒有很仔細的感覺?


王先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/07

朱觀宇 醫師回覆-牙科


Hi:您好,(一)以您的描述來看,似乎正在進行治療,建議您經醫師評估後再討論後續治療方向。
(二)手術治灰療目的在改善牙齦下刮除無法觸及的區域,這在臨床上是可行的處置方式,但需要的花費和時間必須請醫師評估,謝謝。
(三)健保給付,若未滿一定時限,重覆處置可能會抵觸法規,請與醫師多溝通,謝謝。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀宇敬復

回覆日期:2018/02/07

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否一定要開刀治療?
還有其他治療方式?

牙周病的治療方式分為非手術和手術兩種。
非手術治療通常包括牙齦下刮除術、牙根整平術等,這些方法可以有效清除牙結石和感染,減少囊袋深度。
如果局部牙齦下刮除術能夠有效減少囊袋深度,可能不需要立即進行手術。
然而,若囊袋深度仍然超過5mm,且持續存在,則手術治療(如牙周手術、骨再生術等)可能是必要的,因為這些手術可以更徹底地清除感染並促進牙周組織的再生。

2. 在醫院做相同的手術費用大概是多少?

牙周手術的費用因醫院和地區而異。
在台灣,牙周手術的費用通常在幾千到幾萬元不等,具體取決於手術的複雜程度和所需的材料(如骨粉、再生膜等)。
如果是在教學醫院進行,部分費用可能會有健保給付,但自費部分仍需與醫院確認。

3. 換間診所看牙周病是否能重複做健保給付的局部牙齦下刮除術?

根據健保規定,局部牙齦下刮除術的給付通常有時間限制,若在短時間內重複進行,可能會被視為不符合健保給付的條件。
建議您在更換診所前,先詢問新診所的醫師,了解健保給付的相關規定,以免影響您的治療計畫。

4. 局部牙齦下刮除術感覺結束得很快,這是正常的嗎?

局部牙齦下刮除術的時間長短取決於治療的範圍和複雜度。
若只是針對一小區域進行清除,確實可能在短時間內完成。
這並不代表治療不仔細,醫生可能已經針對該區域進行了充分的評估和處理。
若您對治療的效果有疑慮,可以在復診時向醫生詢問,了解治療的具體情況和後續的護理建議。

總結來說,牙周病的治療方式多樣,根據病情的嚴重程度和個人需求,醫生會提供最適合的治療方案。
建議您在考慮治療方案時,與牙醫進行充分的溝通,了解每種治療的利弊及費用,並根據自身的經濟狀況做出最合適的選擇。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,對於預防牙周病的惡化也是非常重要的。
希望您能早日康復!

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