扁桃腺右側持續腫大，是否需要進一步檢查？-耳鼻喉科

扁桃腺右邊比較腫？

一個月前發現扁條腺右邊比較腫，吞口水右邊喉嚨也會痛，有去看過醫生，醫生說只是發炎就開了消炎的給我吃，後來吃完之後喉嚨不痛了，可是右邊扁條腺沒有完全消腫，可是不會痛，這樣會有什麼問題嗎？

77，10~19歲女性，詢問日期：2018/02/08

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

關於您所提的問題

扁桃腺有機會兩邊不同大小
但需要就醫診治，由耳鼻喉科醫師判斷是否為單純的不同大小或腫脹
因為有時是下列原因，大致如下
1)扁桃腺過大導致影響呼吸，或是有睡眠呼吸中止症等情形
2)有長惡性腫瘤
3)反覆不斷發炎
國際上公認是
a)1年內扁桃腺發炎超過7次
b)連續2年，每年扁桃腺發炎超過5次
c)連續3年，每年扁桃腺發炎超過3次
即符合扁桃腺反覆不斷發炎，建議切除的情形

若只是單純的感染，平常保養建議吃完東西多漱口，可以幫助把一些扁桃腺結石(位於扁桃腺隱窩中)清理掉，同時盡量避免感冒，以及一旦感冒盡速就醫，都是可以減少扁桃腺發炎的機會。

您文中提及的情況還是建議就診耳鼻喉科排除上述情形為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2018/02/08
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺右邊比較腫

彙整補充說明

根據您的描述，右側扁桃腺持續腫大且在經過消炎治療後仍未完全消腫，這樣的情況確實值得進一步檢查。
雖然您目前沒有疼痛感，但持續的腫脹可能暗示著潛在的問題，尤其是在經過抗生素治療後仍未改善的情況下。

首先，扁桃腺的腫大可以由多種原因引起，包括但不限於感染、過敏反應、或是腫瘤等。
您提到的吞嚥時的疼痛感在接受治療後已經消失，這可能表示原本的感染已經得到控制，但腫脹的持續存在則可能是因為以下幾個原因：
1. 慢性扁桃腺炎：這是一種反覆發作的扁桃腺炎症，可能導致扁桃腺持續腫大。
若您在過去一年內有多次扁桃腺發炎的經歷，則可能需要考慮手術切除扁桃腺。

2. 扁桃腺膿瘍：這是扁桃腺周圍的膿腫，通常伴隨著劇烈的喉嚨痛和吞嚥困難，但有時候也可能表現為單側腫大而無明顯疼痛。

3. 良性腫瘤或惡性腫瘤：雖然這些情況相對少見，但持續的腫大也可能是腫瘤的表現。
特別是如果腫大伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的喉嚨痛、吞嚥困難等，則更需要引起重視。

4. 淋巴結腫大：有時候，扁桃腺的腫大可能是因為附近淋巴結的腫大，這可能與感染或其他系統性疾病有關。

基於以上原因，建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科專科醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如超音波或CT掃描）或是進行扁桃腺的切片檢查，以確定腫大的具體原因。
切片檢查能提供更準確的診斷，尤其是在懷疑有惡性腫瘤的情況下。

在此之前，您可以注意以下幾點：
- 確保充足的水分攝取，避免刺激性食物。

- 定期漱口，保持口腔衛生。

- 觀察是否有其他症狀出現，如發燒、體重減輕等，並及時告知醫生。

總之，持續的扁桃腺腫大不應被忽視，及早就醫檢查是確保健康的重要步驟。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，祝您健康！