鼻甲腫大與耳鳴：如何確認原因？-耳鼻喉科

耳鳴問題？

李醫師您好:
在下想請教關於耳鳴的問題
約四個月前每天晚上都會做惡夢並清醒且有低頻耳鳴聲
且耳鳴的聲音與心跳同步
睡覺時若體溫越高耳鳴也會越大
期間嚴重時連白天都會有耳鳴產生
發病一周後至醫院檢查
之後依序有做聽力、頸部超音波、耳咽管內視鏡及MRI檢查
醫生確認腦部沒有病變但發現下鼻甲有腫大狀況
目前使用抗組織胺及類固醇的鼻噴劑治療
白天的耳鳴已經沒有再發生
但晚上耳鳴聲沒有太大改善
鼻甲腫大是否會引發心搏性耳鳴
?
或是其他的檢查可以確認
麻煩您了謝謝

許先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/09

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

心搏性耳鳴多為血管疾患
請先確認您的血壓是否有過高
想進一步檢查建議進行MRA檢查
祝平安

回覆日期：2018/02/09
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問題

彙整補充說明

鼻甲腫大與耳鳴之間的關聯性確實是一個值得關注的問題。
根據您的描述，您在四個月前開始出現耳鳴的症狀，並且伴隨著鼻甲腫大，這可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當鼻甲腫大時，可能會導致耳咽管開口的阻塞，進而影響中耳的壓力，造成耳鳴或耳塞感。

首先，心搏性耳鳴通常是由於血管性問題引起的，例如高血壓或血管異常等。
雖然鼻甲腫大本身不直接引起心搏性耳鳴，但如果鼻甲腫大導致耳咽管功能不良，可能會間接影響耳朵的壓力平衡，進而引發耳鳴。
您提到耳鳴的聲音與心跳同步，這可能需要進一步檢查血管狀況，例如進行磁共振血管造影（MRA），以排除血管異常的可能性。

在您的情況下，耳鳴的改善與使用抗組織胺及類固醇鼻噴劑的治療有關，這表明鼻甲腫大可能是耳鳴的部分原因。
由於白天的耳鳴已經改善，但晚上仍然存在，這可能與睡眠姿勢、體溫變化或其他環境因素有關。
建議您在晚上睡覺時保持良好的睡眠環境，避免過高的室內溫度，並考慮使用白噪音機來幫助掩蓋耳鳴的聲音。

如果耳鳴持續存在，建議您再次就醫，並要求耳鼻喉科醫師進行更詳細的檢查，包括純音聽力檢查和中耳壓力檢查，以評估耳咽管的功能是否正常。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行鼻甲的手術治療，以減少腫大對耳咽管的影響。

最後，耳鳴的治療通常需要綜合考量多方面的因素，包括耳朵的健康狀況、鼻腔的狀況以及個人的生活習慣等。
保持良好的生活作息、減少壓力、避免過度疲勞，這些都是有助於改善耳鳴的輔助措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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