粉瘤引流後仍有硬塊,該如何處理?-皮膚科

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粉瘤引流完之後,仍依硬塊?


過年期間皮膚科診所都沒有營業導致粉瘤越來越大,有一天突然破掉流膿。
隔天我至皮膚科就診,醫師將粉瘤戳一個洞引瘤,但我仍覺得很疼痛。
於是,要快吃完的時候又到另一家診所看,醫師說前一位醫師沒有將膿清乾淨,所以又將粉瘤劃開再擠,並囑咐我要用紗布包者傷口、記得一天換藥兩次。
隔天,雖然不這麼疼痛,但我發現在傷口旁邊仍出現硬塊,這是粉瘤復發嗎?
我應該去做手術切除粉瘤還是把藥吃完再去看一次醫生請醫師幫我打針呢?



妞兒,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/23

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


這個問題,你應請教你的主治醫師,畢竟他才最清楚你的病況。


回覆日期:2018/02/23

彙整補充說明


粉瘤(也稱為皮脂腺囊腫)是一種常見的皮膚良性腫瘤,通常由皮脂腺的阻塞所引起。
當粉瘤發炎或感染時,可能會出現紅腫、疼痛及流膿的情況。
根據您的描述,您在過年期間因為診所關閉,導致粉瘤惡化並最終破裂流膿,這是一個相對常見的情況。

在您就診後,醫師進行了引流,但仍然感到疼痛,並且在傷口旁邊出現硬塊。
這種情況可能有幾種解釋:
1. 硬塊的形成:手術或引流後,身體會進行修復過程,這可能導致局部組織的腫脹或硬塊形成。
這種硬塊通常是由於炎症反應、組織液積聚或疤痕組織的形成。
這是正常的癒合過程,通常會隨著時間的推移而減少。

2. 感染或殘餘膿液:如果引流不完全,可能會有殘留的膿液或感染,這可能導致持續的硬塊和不適感。
如果硬塊伴隨著紅腫、熱感或持續的疼痛,則可能需要進一步的醫療評估。

3. 粉瘤的復發:雖然您提到的硬塊可能是正常的癒合反應,但如果硬塊持續不退,且有其他不適症狀,則有可能是粉瘤復發或新粉瘤的形成。

針對您的問題,建議您可以採取以下幾個步驟:
- 持續觀察:如果硬塊不痛且沒有其他不適,您可以先觀察幾天,看看是否會隨著時間而改善。

- 遵循醫囑:按照醫師的指示,定期換藥並保持傷口清潔。
如果有任何異常情況(如紅腫加劇、流膿、持續疼痛等),應立即就醫。

- 回診:如果硬塊在一段時間後仍然存在,或是出現其他不適,建議您儘快回診,讓醫師進行檢查。
醫師可能會進行超音波檢查以評估硬塊的性質,並決定是否需要進一步的處理,如抽取積液或手術切除。

- 手術考量:如果醫師評估後認為硬塊是粉瘤復發或其他病變,則可能需要考慮手術切除。
這通常是治療粉瘤的最有效方法,尤其是在反覆發作的情況下。

總之,粉瘤的處理需要根據具體情況而定,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的專業建議進行後續處理。
希望您能早日康復!

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
不確定,因為沒看到病灶,應該要請教原開刀醫師。

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