粉瘤引流後仍有硬塊，該如何處理?-皮膚科

粉瘤引流完之後，仍依硬塊？

過年期間皮膚科診所都沒有營業導致粉瘤越來越大，有一天突然破掉流膿。隔天我至皮膚科就診，醫師將粉瘤戳一個洞引瘤，但我仍覺得很疼痛。
於是，要快吃完的時候又到另一家診所看，醫師說前一位醫師沒有將膿清乾淨，所以又將粉瘤劃開再擠，並囑咐我要用紗布包者傷口、記得一天換藥兩次。隔天，雖然不這麼疼痛，但我發現在傷口旁邊仍出現硬塊，這是粉瘤復發嗎？我應該去做手術切除粉瘤還是把藥吃完再去看一次醫生請醫師幫我打針呢？

妞兒，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/23

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況。

回覆日期：2018/02/23
資料來源：台灣e院 - 粉瘤引流完之後，仍依硬塊

彙整補充說明

粉瘤（也稱為皮膚囊腫）是一種常見的皮膚病變，通常是由於皮脂腺的阻塞或皮膚細胞的異常增生所引起。
當粉瘤發炎或感染時，可能會出現疼痛、紅腫和膿液流出等症狀。
根據您的描述，您在過年期間因為診所關閉，導致粉瘤惡化並最終破裂流膿，這是一個相對常見的情況。

在您第一次就診時，醫師進行了引流，但仍然感到疼痛，這可能是因為膿液未完全清除或周圍組織發炎。
第二次就診時，醫師再次進行了處理，並囑咐您使用紗布包紮和定期換藥。
這些都是正確的處理方式，目的是促進傷口癒合並減少感染的風險。

關於您提到的傷口旁邊出現的硬塊，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 炎症反應：手術後，身體會對傷口進行自然的修復過程，這可能導致周圍組織出現腫脹和硬塊。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

2. 殘留的粉瘤組織：如果在引流過程中未能完全清除粉瘤的內容物，可能會導致殘留的囊腫組織，這也可能表現為硬塊。

3. 疤痕組織：手術後的癒合過程中，可能會形成疤痕組織，這在某些情況下也會導致觸感變硬。

在這種情況下，建議您首先繼續按照醫師的指示進行護理，定期換藥並保持傷口清潔。
如果硬塊在幾天內沒有改善，或是出現紅腫、疼痛加劇、發燒等感染徵兆，則應儘快回診。
醫師會根據您的具體情況進行評估，可能會建議進一步的影像檢查或手術切除。

至於是否需要手術切除，這通常取決於硬塊的性質及其對您的影響。
如果硬塊是由於殘留的粉瘤組織引起的，則可能需要進一步的手術來完全清除。
如果只是正常的癒合反應，則可能不需要手術。

最後，請務必遵循醫師的建議，並在有任何疑慮時及時就醫。
醫師是最了解您病情的人，能夠提供最適合的治療方案。
希望您能早日康復！