粉瘤術後傷口癒合異常與硬塊探討-皮膚科

粉瘤術後傷口癒合問題？

醫生您好，我大概在七月初切除粉瘤，位置在胸口，兩週後拆線，當時醫生說傷口復原不是很好，至今已經過了一個月，這兩天開始貼人工皮，已經沒有滲液變白，但傷口周圍按壓會痛，還有摸到硬塊，傷口是白白粉粉的，周圍一圈是黑黑的，請問是正常的嗎？

Polly，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/03

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

不確定，因為沒看到病灶，應該要請教原開刀醫師。

回覆日期：2024/08/03
資料來源：台灣e院 - 粉瘤術後傷口癒合問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，粉瘤術後的傷口癒合異常以及硬塊的出現，確實需要進一步的關注。
首先，粉瘤（或稱皮脂腺囊腫）是一種常見的良性腫瘤，通常在皮膚下形成囊腫，內含皮脂和死皮細胞。
手術切除後，傷口的癒合情況會受到多種因素的影響，包括手術技術、傷口的大小、個人的體質及術後護理等。

您提到的傷口周圍按壓會痛，這可能是因為術後的炎症反應或是傷口癒合過程中出現的正常現象。
術後的疼痛感通常會隨著時間的推移而減輕，但如果疼痛持續或加劇，則需要引起重視。

關於摸到的硬塊，這可能是因為術後的纖維化或是局部的組織反應。
手術後，身體會產生膠原蛋白來修復受損的組織，這可能導致硬塊的形成。
這種情況在術後的幾個月內是相對常見的，隨著時間的推移，這些硬塊通常會逐漸變軟並消失。

至於傷口周圍的顏色變化，白色粉狀的部分可能是因為傷口癒合過程中形成的痂或是新生的上皮組織，而黑色的圍邊則可能是由於血液循環不良或是局部的色素沉著。
這些情況在術後的癒合過程中也有可能發生。

建議您持續觀察傷口的變化，並注意以下幾點：
1. 保持傷口清潔乾燥：定期更換敷料，避免傷口接觸水分過多，以免影響癒合。

2. 避免過度按壓：儘量避免對傷口區域施加壓力，以減少疼痛和不適感。

3. 觀察異常情況：如果出現紅腫、熱感、持續的疼痛或有膿液分泌等感染徵兆，應立即就醫。

4. 定期回診：定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況，必要時進行進一步的處理或檢查。

最後，因為每個人的癒合情況不同，建議您與原開刀醫師進行詳細的討論，讓專業醫師根據您的具體情況給予更精確的建議和治療方案。
希望您早日康復！