RU486流產失敗的原因及症狀探討-婦產科

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服用RU486後失敗?


1.想請問通常RU486會失敗是因為哪些原因?
跟吃太多次藥物流產有關係嗎?
(加這次第四次,有生一個小孩)2.於2/24在診所人員面前服下第一劑,回家後第一天跟第二天有發現稍微出血。
第三天2/26服用第二劑(三顆)只有下腹部稍微悶痛,後續去上廁所(像拉肚子)兩次,沒有像之前吃藥那樣,腹部劇烈疼痛,也有開始排血出來。
2/27回診,發現沒有排乾淨,還可以清楚的看到胚胎,醫生又開了三顆加一顆陰道塞劑。
回家後有嘔吐,下腹部一樣悶痛,但不會劇烈疼痛,去換衛生棉時發現血不知道是沒有了還是變少了,這樣是不是等於失敗了?
因為沒有第一次吃的時候跑廁所排血。



樂,20~29歲女性,詢問日期:2018/02/27

黃建中 醫師回覆-婦產科


1.想請問通常RU486會失敗是因為哪些原因?
跟吃太多次藥物流產有關係嗎?
(加這次第四次,有生一個小孩)Ans: 失敗得原因太多了 但跟吃太多次藥物流產沒有關係2.於2/24在診所人員面前服下第一劑,回家後第一天跟第二天有發現稍微出血。
第三天2/26服用第二劑(三顆)只有下腹部稍微悶痛,後續去上廁所(像拉肚子)兩次,沒有像之前吃藥那樣,腹部劇烈疼痛,也有開始排血出來。
2/27回診,發現沒有排乾淨,還可以清楚的看到胚胎,醫生又開了三顆加一顆陰道塞劑。
回家後有嘔吐,下腹部一樣悶痛,但不會劇烈疼痛,去換衛生棉時發現血不知道是沒有了還是變少了,這樣是不是等於失敗了?
因為沒有第一次吃的時候跑廁所排血。
Ans: 2/24在診所人員面前服下第一劑(RU486),第三天2/26服用第二劑(三顆Cytotec)。
2/27回診,發現沒有排乾淨,還可以清楚的看到胚胎,醫生又開了三顆加一顆陰道塞劑(Cytotec)。
這不是等於失敗,只是加強Cytotec劑量

回覆日期:2018/02/27

彙整補充說明


RU486(米非司酮)是一種常用於藥物流產的藥物,通常與另一種藥物(如米索前列醇)聯合使用,以促進子宮排出妊娠組織。
然而,流產的成功率並非百分之百,失敗的原因可能有多種,以下將針對您的問題進行詳細探討。


1. RU486流產失敗的原因
RU486流產失敗的原因可能包括:
- 懷孕週數過大:RU486在懷孕早期(通常在妊娠七週內)效果最佳,若懷孕週數超過此範圍,流產的成功率會下降。

- 藥物使用不當:如果藥物的劑量或使用方式不正確,可能會影響流產的效果。

- 個體差異:每位女性的生理狀況不同,某些女性對藥物的反應可能較差,導致流產失敗。

- 胚胎發育異常:有時候,胚胎本身可能存在發育異常,即使使用藥物也無法完全排出。

- 子宮結構異常:如子宮內膜異常或其他結構性問題,可能會影響流產的過程。

至於您提到的「吃太多次藥物流產」是否會影響,通常來說,重複使用RU486不會直接導致流產失敗,但頻繁使用可能會對子宮內膜造成影響,進而影響未來的妊娠。


2. 您的具體情況分析
根據您描述的情況,您在2/24服用第一劑RU486後,出現了輕微出血,這是正常的反應。
接著在2/26服用第二劑後,感受到下腹部的悶痛,並且有排血現象。
這些都是藥物流產過程中可能出現的症狀。

然而,您在2/27回診時發現仍然有胚胎殘留,這表示流產並未完全成功。
醫生隨後開了額外的藥物以促進排出,這是常見的處理方式。
您提到的「沒有像第一次吃藥那樣跑廁所排血」,並不一定意味著流產失敗,因為每次的反應可能會有所不同。


3. 進一步的建議
在這種情況下,建議您密切觀察自己的身體狀況。
如果出現持續的腹痛、過多的出血或其他不適,應立即回診。
醫生可能會考慮進一步的檢查,如超音波,以確定子宮內的狀況是否正常。

如果流產仍未完全,醫生可能會建議進行清宮手術(子宮內刮除術),以確保子宮內沒有殘留的妊娠組織,這樣可以避免未來的併發症。


總結
RU486的使用雖然相對安全,但仍需在醫療專業人員的指導下進行。
每位女性的身體狀況不同,流產的過程和反應也會有所差異。
若有任何疑慮或不適,建議及時諮詢醫生,獲得專業的建議和處理。
希望您能夠早日恢復健康。

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