骨科問題:肩盂關節唇手術中的鋼釘問題及後遺症-骨科

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肩盂關節唇與鋼釘的問題詢問?


醫師您好,小弟我檢查出棘上肌撕裂即盂關節撕裂狀況,因疼痛已久,復健一年多無效醫生建議動關節鏡手術,但小弟對於手術有幾個疑問讓我非常焦慮,(1)打進兩支0.5以內的鈦合金鋼釘(不會吸收)進骨髓腔固定線修補傷處,日後不取出,當時醫生說不取出不會有影響,但是我爬了很多文也指出鋼釘是對身體來說是異物,留在體內會磨傷或是壓破組織空間造成疼痛等問題,想詢問醫師這0.5的鋼釘會不會造成我上敘的影響?
是否日後可以取出?
或建議取出?
不取出日後會怎樣?
鋼釘會不會疲乏造成鬆脫跑位?
如果跑位會怎麼處理?
日後復健良好還能運動嗎 (投球打籃球服地挺身璇轉手臂)是否會跑位造成危險?
(2)除上敘鋼釘固定方式外,在別間醫院的做法是建議用自費的縫線固定釘處理,解釋也不取出,如跑位不會像鋼釘會磨到造成傷害頂多是線位移?
醫 師以上是我很焦慮的的疑問,哪種對我會有幫助或是怎建議?
謝謝您


尾,30~39歲男性,詢問日期:2018/03/18

施國正 醫師回覆-骨科


1. 通常固定的韌帶的釘子是不必取出來的如果要取出也很困難的 日後還可以運動 鬆脫的機會不大 你可以問你的主治醫師2. 用縫線固定也是可以的 也不太容易移位的建議你與醫師溝通清楚再決定手術與否

回覆日期:2018/03/18

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解釋並提供一些建議,希望能幫助您減輕焦慮。

首先,關於您提到的肩盂關節唇手術中使用的鈦合金鋼釘。
鈦合金是一種常用於骨科手術的材料,因為它具有良好的生物相容性和強度。
一般來說,這些鋼釘在手術後不需要取出,因為它們不會被身體吸收,且通常不會對周圍組織造成明顯的刺激或損傷。
當然,任何異物在體內都有可能引起一些反應,但這種情況相對較少見。

1. 鋼釘的影響:您提到的0.5公分的鋼釘在正常情況下不會造成磨傷或壓迫組織的問題。
若手術後您感到不適,這可能與手術本身的恢復過程有關,而不一定是鋼釘的影響。
若鋼釘出現鬆脫或移位,這是相對少見的情況,通常需要進一步的影像學檢查來確認。
如果鋼釘真的鬆脫,醫生會根據情況決定是否需要進行再次手術。

2. 取出鋼釘的建議:一般來說,若鋼釘在術後沒有引起明顯的不適或併發症,醫生會建議不取出。
若您有持續的疼痛或其他不適,則可以考慮與醫生討論取出鋼釘的可能性。
取出鋼釘的手術通常需要一定的恢復時間,具體時間會依個人情況而異。

3. 復健與運動:在術後的復健過程中,醫生會根據您的恢復情況制定相應的運動計劃。
一般來說,若手術後恢復良好,您應該能夠逐漸恢復到正常的運動狀態,包括投球、打籃球等活動。
不過,這需要在醫生的指導下進行,並根據您的恢復情況逐步增加運動強度。

4. 縫線固定的選擇:關於另一家醫院建議的縫線固定方式,這也是一種可行的選擇。
縫線固定的優點在於,若發生位移,通常不會像鋼釘那樣造成明顯的磨損或損傷。
不過,這種方法的穩定性可能會略遜於鋼釘,具體選擇應根據您的個人情況和醫生的建議來決定。

總結來說,手術後的恢復過程中,您可能會經歷一些不適,但這通常是正常的。
建議您定期回診,與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行復健和運動。
若有任何持續的疼痛或不適,請及時告知醫生,以便進行進一步的檢查和處理。
希望您能早日康復,恢復到正常的生活和運動狀態!

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