頸部淋巴腫塊:是否需要持續求醫?-耳鼻喉科

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頸部淋巴問題?


小女在一個星期前覺得脖子酸酸的就扭了扭脖子,無意間的摸到了右頸後方有一小粒腫塊,圓圓的、大小不大(小於一公分)、可移動。
因為蠻擔心的就去看了下附近的耳鼻喉科診所,當時因為有智齒痛、喉嚨又有點紅腫,跟醫生講後醫生也說那是淋巴的部分有點發炎,於是開了消炎藥給我吃、看看情況。
吃藥到了第二天左右,我又在左邊類似的位置發現一顆細長條會移動的腫塊,又開始有點擔心,但還是決定把藥先吃完再說。
到了第三天的時候,不知道是我的錯覺還是怎樣(每天摸),我覺得第一顆似乎有變小,於是決定回診。
但是我不小心沒注意到掛號醫生不是同一人就掛了號,第二位醫生看了看紀錄又摸了摸兩邊的腫塊,也說是淋巴部分有點發炎,叫我不要太擔心,吃藥會消代表是發炎引起的,淋巴本來就是時大時小的、它們不會消失,講完後開了和上個醫生一模一樣的藥。
我覺得第二個醫生講的很有道理,但是再吃三天後那兩塊似乎沒有變小、也沒有要消的跡象就定在那了(沒有變大)。
我想請問醫生我是不是應該繼續回診呢?還是自行觀察就好?


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/19

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若大小無明顯變化,可先自行觀察,若持續變大、數量變多或持續疼痛,就需回診檢查再評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2018/03/19

彙整補充說明


根據您所描述的情況,頸部的淋巴腫塊在經過兩位醫生的檢查後,均被診斷為因發炎引起的淋巴結腫大,且目前的腫塊大小沒有明顯變化,這在許多情況下是正常的。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或發炎的反應,當感染或發炎消退後,淋巴結也會逐漸恢復正常大小。

在您的情況中,腫塊的大小小於一公分且可移動,這通常是良性腫塊的特徵。
醫生所提到的淋巴結會隨著身體狀況的變化而時大時小,這是正常的生理現象。
您提到的消炎藥物也有助於減少發炎反應,通常在用藥後幾天內會有改善的情況出現。

然而,若腫塊在服藥後仍然沒有變小,且持續存在,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:如果腫塊沒有變大,也沒有出現其他不適症狀(如持續疼痛、發燒、體重減輕等),您可以先自行觀察一段時間。
一般來說,若腫塊在幾週內沒有改善,則應考慮再次就醫。

2. 定期回診:即使目前的情況看起來穩定,定期回診仍然是個好主意。
醫生可能會建議您每隔一段時間(例如每三到六個月)回診一次,以便持續監測腫塊的變化。

3. 進一步檢查:如果您在接下來的幾週內發現腫塊有變大、數量增加,或伴隨其他症狀(如持續的疼痛、發燒等),則應立即回診,並考慮進一步的檢查,例如超音波或細針穿刺檢查,以排除其他可能的病因。

4. 心理健康:持續的擔心和焦慮可能會影響您的生活品質,建議您可以與醫生討論您的擔憂,並尋求適當的心理支持。

總結來說,您可以先自行觀察,但若有任何變化或不適,建議及時回診。
醫生的專業建議是非常重要的,定期的追蹤檢查能夠幫助您更好地了解自己的健康狀況,並及早發現潛在的問題。
希望您能保持良好的心態,並祝您早日康復!

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