事後避孕藥與出血關係:懷孕風險與應對策略-婦產科

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擔心會懷孕,事後避孕藥?


您好,我是昨日案例 #134260 提問,週期約28~34天,3/6經期開始,3/17凌晨2點多性行為,3/21上午10點吃事後藥,3/26(今天)上午8點開始出血,如同月經般血量,請問:1. 此出血是事後藥的撤退性出血?還是月經?因為症狀感覺像經期,會有腹部悶痛感,若接下來觀察出血量如同往常月經血量,是否就是月經?2. 目前這情況還會懷孕嗎?3. 下週三 (4/4) 是否還需回診驗孕?若沒驗到是否還需要再於4/11回診驗孕?謝謝醫生。



Z,30~39歲女性,詢問日期:2018/03/26

黃建中 醫師回覆-婦產科


1. 此出血是事後藥的撤退性出血?還是月經?Ans: 是事後藥的撤退性出血 量多即成月經2.因為症狀感覺像經期,會有腹部悶痛感,若接下來觀察出血量如同往常月經血量,是否就是月經?Ans: 是3. 目前這情況還會懷孕嗎?Ans: 應該不會懷孕4. 下週三 (4/4) 是否還需回診驗孕?若沒驗到是否還需要再於4/11回診驗孕?Ans: (4/4) 自行驗孕即可



回覆日期:2018/03/26

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 出血的性質:您提到在3月26日開始出血,並且出血量如同月經,伴隨腹部悶痛感。
根據您服用事後避孕藥的時間,這次出血很可能是事後避孕藥所引起的撤退性出血。
事後避孕藥的主要成分通常是高劑量的黃體素,這會影響您的荷爾蒙水平,導致子宮內膜的變化,進而引發出血。
撤退性出血的特徵通常是量較多,且可能伴隨經期的症狀,如腹痛等。
如果接下來的出血量持平於您平常的月經量,那麼可以認為這是月經來潮的表現。

2. 懷孕的風險:根據您提供的資訊,您在3月17日進行了性行為,並在3月21日服用了事後避孕藥。
事後避孕藥的有效性在於其能夠抑制或延遲排卵,並且在性行為後72小時內服用效果最佳。
由於您在性行為後不久就服用了藥物,且隨後出現了撤退性出血,這表示懷孕的風險相對較低。
一般來說,事後避孕藥的失敗率約為3%至5%,但在您的情況下,懷孕的機率應該不大。

3. 驗孕的建議:關於驗孕的問題,建議您在下週三(4月4日)自行驗孕。
如果驗孕結果為陰性,但您的月經仍未來潮,建議在4月11日再進行一次驗孕。
這是因為有時候在月經來潮前的幾天驗孕可能會出現假陰性,尤其是如果您的月經週期較長或不規則的情況下。
若兩次驗孕均為陰性,但仍然沒有月經來潮,建議您回診進一步檢查,可能需要進行血液檢查或其他檢查以排除懷孕或其他健康問題。

總結來說,您目前的出血很可能是事後避孕藥引起的撤退性出血,懷孕的風險相對較低,並建議您在適當的時間進行驗孕以確認情況。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療專業的建議。
祝您健康!

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