更年期不正常出血：需再次進行子宮搔刮術嗎？-婦產科

不正常出血？

醫師您好，家母一個半月前因為更年期不正常出血已有至醫院做子宮搔刮檢測，醫師當時是說報告顯示為息肉並非癌症(但並無告知是否為單純增生或複雜型增生)，但家母最近還是覺得肚子脹脹的(月經要來的悶脹感)，再次去看醫生，醫生說這樣的話要再做一次子宮搔刮術，一樣有20%機率會是癌症。想請問醫師，再做一次子宮搔刮術是必要的嗎?有可能是一個半月前的報告結果有誤嗎?或是這只是更年期亂經的症狀?謝謝!!

Emily，30~39歲女性，詢問日期：2018/03/27

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

若是良性息肉應有病理切片報告
母親是否已停經?停經後之出血屬於異常出血需再做檢查(子宮頸或子宮內膜..)請到婦科門診就診。

回覆日期：2018/03/27
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

在更年期期間，女性的荷爾蒙水平會發生顯著變化，這可能導致月經不規則及其他症狀，如不正常出血。
根據您所描述的情況，您的母親在一個半月前已經進行過子宮搔刮術，並且檢查結果顯示為息肉，並非癌症。
儘管如此，最近出現的腹部脹痛感及不正常出血仍然需要進一步的評估。

首先，子宮內膜息肉是常見的良性病變，通常不會轉變為癌症，但在某些情況下，特別是當息肉較大或伴隨其他病變時，仍需定期追蹤。
您提到的「單純增生」與「複雜型增生」是兩種不同的子宮內膜增生情況，複雜型增生有較高的惡變風險，因此了解這一點對於後續的治療和監測非常重要。

關於是否需要再次進行子宮搔刮術，這取決於幾個因素：
1. 症狀的持續性與嚴重性：如果您的母親持續感到腹部不適，或出現不正常的出血，這可能是需要進一步檢查的信號。

2. 醫生的建議：醫生建議再次進行子宮搔刮術，這通常是基於對病情的評估，可能是為了排除其他潛在的病變，包括子宮內膜癌的可能性。
雖然有20%的機率會是癌症，但這個數字並不意味著每個人都有這樣的風險，具體情況還需依據病歷和檢查結果來判斷。

3. 檢查結果的可靠性：一個半月前的報告結果是否有誤的可能性是存在的，但通常病理檢查的準確性較高。
如果當時的檢查結果顯示為息肉，且醫生未發現癌變的跡象，則再次檢查的必要性更在於確認目前的症狀是否與之前的病變有關。

4. 更年期的影響：在更年期，月經不規則及相關症狀是常見的，但如果出血量異常或伴隨其他症狀，則應該引起重視。

總結來說，建議您與主治醫師進一步討論，了解再次進行子宮搔刮術的必要性及其風險。
若醫生認為有必要進行檢查，則應遵循醫療建議，以確保母親的健康狀況得到妥善評估和處理。
此外，保持良好的生活習慣，均衡飲食及適度運動，對於緩解更年期症狀也有幫助。
希望您的母親能夠早日恢復健康。