停經後輕微子宮出血：是否需要進行子宮內膜括除術？-婦產科

停經後子宮出血？

46歲停經已5年，前天上廁所後發現衛生紙上有血，血很少不到1滴的量，後來就沒有發生了，之前醫生有說我的子宮內膜有點厚約0.8公分3個月再來追蹤，因為出血今天回診超音波檢查子宮內膜約0.6公分，醫生問我要不要做子宮內膜括除術，請我回去考慮，不知如何決定

joey，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/14

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好
子宮內膜增生是常見停經後出血的原因之一
若經檢查發現子宮內膜厚度超過4至5mm 建議應接受子宮內膜組織切片檢查
再依切片檢查結果決定進行後續治療及追蹤
還是請您與您的主治醫師討論為宜
謝謝

回覆日期：2024/08/14
資料來源：台灣e院 - 停經後子宮出血

彙整補充說明

停經後出現輕微的子宮出血，尤其是在您已經停經五年的情況下，確實需要謹慎對待。
根據您的描述，您曾經有過子宮內膜厚度約0.8公分的情況，這在停經後的女性中是需要關注的，因為子宮內膜的增厚可能與內膜增生或其他病變有關。

首先，子宮內膜的正常厚度在停經後應該是相對較薄的，通常不應超過5毫米。
您目前的厚度約0.6公分（6毫米），雖然比之前的厚度有所減少，但仍然超過了正常範圍。
因此，這樣的情況下，醫生建議進行子宮內膜刮除術（或稱子宮內膜括除術）是有其醫學依據的。

子宮內膜刮除術的主要目的是去除過厚的內膜組織，以減少出血的風險，並且可以進行組織檢查，以排除潛在的病變，如子宮內膜癌或內膜增生等。
尤其是停經後的女性，任何不正常的出血都應該引起重視，因為這可能是子宮內膜病變的早期徵兆。

在考慮是否進行手術時，您可以考慮以下幾點：
1. 出血的頻率和量：雖然目前的出血量很少，但如果未來出血頻率增加或量變多，則更需要考慮手術。

2. 子宮內膜的厚度變化：您提到的厚度變化（從0.8公分降到0.6公分）雖然是正面的進展，但仍需持續監測。

3. 醫生的建議：醫生會根據您的具體情況，包括年齡、健康狀況、出血的性質等，給出專業的建議。
若醫生建議進行刮除術，通常是基於對您健康的考量。

4. 個人的健康狀況和心理準備：手術雖然是常見的程序，但仍然需要考慮到手術的風險和恢復期。
您需要評估自己是否準備好接受手術。

5. 進一步檢查的必要性：如果您對手術有疑慮，可以考慮先進行子宮內膜的組織切片檢查，以獲得更清楚的診斷結果，再決定是否進行刮除術。

總之，停經後的輕微出血不應被忽視，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性及其風險，並根據醫生的專業建議做出最適合您的決定。
保持定期的醫療檢查，及時了解自身的健康狀況，是非常重要的。
希望您能夠早日做出明智的決定，並保持健康。