骨科問題:不拔除鈦合金材質是否可行?-骨科

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一定要拔掉嗎??


年五月時我老公因工作受傷.右小腿有開放性骨折.聽取醫生建議採用了不用拔除的鈦合金材質.可是後來陸續進出醫院.會疼痛發言指數過高.吃抗生素治療.後來又發現開刀的地方有突出一塊紅色的傷口.醫生說感染需在開刀.回家沒多久.一樣的傷口.又冒出濃.在回去看診說是慢性感染.需拔除內固定(感染的地方骨頭還沒愈合).想請問一定要拔除嗎?
沒有別的辦法改善嗎?
當初聽了醫生建議用了7萬多的材質結果竟然要拔除.請問拔除是否會影響走路.又要休息一陣子呢?



蔡小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/03/29

施國正 醫師回覆-骨科


骨折之後有鋼板固定若發生感染那麼為了治療感染那就一定要把骨釘及鋼板取出來否則感染是不容易治好的再次接受手術治療才有可能改善

回覆日期:2018/03/29

彙整補充說明


在您描述的情況中,您的丈夫因為右小腿的開放性骨折而接受了鈦合金內固定手術,然而後續出現了感染的問題,這確實是一個相當複雜且令人擔憂的情況。
首先,鈦合金材料在骨科手術中被廣泛使用,因為它具有良好的生物相容性和強度,通常不需要在骨折癒合後取出。
然而,當發生感染時,情況就會有所不同。

感染是骨科手術後的一個常見併發症,尤其是在開放性骨折的情況下。
當感染發生時,持續存在的內固定裝置(如鈦合金鋼釘或鋼板)可能會成為感染的溫床,導致治療變得更加困難。
根據醫學文獻,若感染持續存在且無法透過抗生素治療改善,通常建議進行手術將內固定裝置拔除,以便清除感染源並促進骨頭的癒合。

在您的情況中,醫生已經建議拔除鈦合金材料,這是因為感染的風險和持續的疼痛指數顯示出目前的治療方案無法有效控制感染。
拔除內固定裝置的手術雖然會帶來一定的風險和恢復期,但這通常是治療慢性感染的必要步驟。
若不拔除,感染可能會持續,甚至導致更嚴重的併發症,如骨髓炎等。

至於拔除後是否會影響走路,這取決於多個因素,包括骨折的癒合情況、拔除手術後的康復過程以及個人的整體健康狀況。
一般來說,拔除內固定裝置後,患者可能需要一段時間的休息和復健,以恢復正常的行走能力。
醫生會根據手術後的情況給予具體的建議,包括何時可以開始負重和進行物理治療。

在這個過程中,建議您與主治醫生保持良好的溝通,了解手術的必要性和預期的恢復過程。
如果您對手術有疑慮,可以考慮尋求第二意見,這樣可以幫助您更全面地了解情況,並做出最適合您丈夫的決定。

最後,對於鈦合金材料的使用,雖然它在大多數情況下是安全的,但在特定情況下(如感染)則需要根據醫生的建議進行處理。
希望您的丈夫能夠早日康復,並恢復正常的生活。

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