抗凝血劑與止血劑的使用與互動作用-藥物

Q: 抗凝血劑與止血劑的使用與互動作用

<p>敬啟者 您好!您的問題敬覆如下：您平常在服用的伯基和百無凝可減少栓塞性心血管事件的發生率，冒然停用可能增加隨後心血管事件的風險，建議您回院讓醫師重新評估您血液的凝血功能，進一步調整用藥劑量。謝謝您的諮詢，希望對您有所助益。</p>

抗凝血劑和止血劑？

請教一下!平常都有在吃伯基和百無凝的心臟病用藥，但最近因牙齦流血不斷，急診用藥帶回了3天分的血迅，那我伯基和百無凝還可以正常吃嗎？

布農族，40~49歲男性，詢問日期：2018/03/31

黃輝慶醫師回覆-藥物

敬啟者您好!您的問題敬覆如下:您平常在服用的伯基和百無凝可減少栓塞性心血管事件的發生率，冒然停用可能增加隨後心血管事件的風險，建議您回院讓醫師重新評估您血液的凝血功能，進一步調整用藥劑量。
謝謝您的諮詢，希望對您有所助益。

回覆日期：2018/03/31

彙整補充說明

抗凝血劑與止血劑的使用與互動作用是臨床上非常重要的議題，尤其對於心臟病患者來說，正確的用藥管理能有效降低心血管事件的風險，同時也要注意出血的風險。

您提到的伯基（Aspirin）和百無凝（Clopidogrel）都是常見的抗凝血劑，主要用於預防心血管疾病的發生。
這些藥物的作用是通過抑制血小板的聚集來減少血栓的形成，從而降低心臟病發作或中風的風險。
然而，這些藥物的使用也會增加出血的風險，特別是在有其他出血傾向的情況下，例如您提到的牙齦流血。

在您目前的情況下，持續的牙齦流血可能是由於抗凝血劑的使用所引起的。
急診醫生給您開了血迅（止血劑），這通常是為了幫助控制出血。
對於是否可以繼續服用伯基和百無凝，建議您不要自行停藥，因為這可能會增加心血管事件的風險。
相反，您應該儘快回診，讓醫生評估您的凝血功能，並根據您的具體情況調整用藥。

在此情況下，醫生可能會考慮以下幾點：
1. 凝血功能檢查：醫生可能會建議進行凝血功能檢查，以評估您的凝血狀態，並決定是否需要調整抗凝血劑的劑量。

2. 止血措施：對於牙齦流血的情況，您可以採取一些簡單的止血措施，例如使用乾淨的紗布或棉花壓住出血部位，並施加適度的壓力，持續約10至15分鐘，直到出血停止。

3. 飲食與生活習慣：在服用抗凝血劑期間，應避免食用過多富含維他命K的食物（如綠葉蔬菜），因為這些食物可能會影響抗凝血劑的效果。
此外，避免劇烈運動和可能導致外傷的活動也是必要的。

4. 藥物相互作用：如前所述，某些藥物和補充品（如銀杏、某些抗生素等）可能會與抗凝血劑產生交互作用，增加出血風險。
因此，在使用任何新藥物或補充品之前，應先諮詢醫生。

總之，抗凝血劑的使用需要謹慎管理，尤其是當出現出血情況時。
建議您儘快回診，讓醫生根據您的具體情況進行評估和調整用藥，以確保安全與療效。
希望您早日康復！