風濕性心臟病手術後，牛樟芝與抗凝血劑互動作用疑慮-心臟血管專科

凝血指數？

醫師您好：

由於風濕性心臟病造成二尖瓣狹窄，前年底進行氣球擴張手術，目前固定三個月會到台北振興醫院回診。
由於朋友介紹保健食品牛樟芝食用，擔心會與目前醫師開的抗凝血劑交互作用，所以想請問醫師是否這樣
的情況可以就近醫院每個月去檢測凝血指數會比較好呢？謝謝您！

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2011/01/10

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

是的,可以就近到檢測,
如果您希望有心臟專科的醫院亦可!

回覆日期：2011/01/10
資料來源：台灣e院 - 凝血指數

彙整補充說明

風濕性心臟病患者在接受手術後，特別是進行了二尖瓣狹窄的氣球擴張手術，確實需要謹慎管理抗凝血劑的使用。
抗凝血劑的主要目的是防止血栓形成，尤其是在心臟手術後，患者的血栓風險會增加。
因此，定期檢測凝血指數（如INR）是非常重要的，以確保抗凝治療的效果和安全性。

關於牛樟芝的使用，這是一種在台灣常見的保健食品，據說具有增強免疫力和抗氧化的效果。
然而，牛樟芝是否會與抗凝血劑（如華法林Coumadin或Orfarin）產生交互作用，目前的研究資料並不充分。
某些草藥和保健食品可能會影響抗凝血劑的代謝，進而改變其效果，增加出血風險或降低抗凝效果。
因此，對於正在服用抗凝血劑的患者，使用任何保健食品前都應謹慎，最好先諮詢主治醫師的意見。

至於您提到的定期檢測凝血指數，這是一個非常好的做法。
定期檢測可以幫助醫生及時調整抗凝血劑的劑量，確保您的凝血指數保持在安全範圍內。
建議您可以就近的醫院進行每月檢測，這樣不僅方便，也能及時掌握自己的健康狀況。

在日常生活中，除了定期檢測凝血指數外，還有一些其他的防範措施可以考慮：
1. 飲食管理：避免攝取過多的維生素K，因為維生素K會影響抗凝血劑的效果。
維生素K主要存在於綠葉蔬菜中，如菠菜、花椰菜等，應保持攝取量穩定。

2. 規律運動：適度的運動有助於促進血液循環，但要避免劇烈運動，以免造成受傷出血。

3. 避免長時間靜坐：長時間靜坐可能會增加血栓風險，建議定期活動四肢，促進血液循環。

4. 注意藥物相互作用：在服用其他藥物或保健食品時，務必告知醫生您正在服用的抗凝血劑，以避免潛在的藥物相互作用。

5. 定期回診：除了凝血指數的檢測，定期回診也能讓醫生根據您的身體狀況及時調整治療方案。

總之，風濕性心臟病患者在手術後的抗凝治療中，應該謹慎選擇保健食品，並定期檢測凝血指數，以確保安全和健康。
如有任何疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望您能保持健康，順利回診！