有關抗凝血劑？
我母親(62歲）因動手術裝了金屬人工瓣膜，而必須終生服用抗凝血劑。
由於我們住雲林，為免舟車勞頓，我母親待身體狀況穩定之後，就很少再回當初動手術的北部醫院，而到就近的醫院看診拿藥。
她去過台中榮總，台大雲林分院，嘉義長庚，這些醫院的醫師開給她的都是一般最常見的抗凝血劑COUMADIN（若有拼錯請見諒)，直到上星期她去大林慈濟，這次看診的醫師給母親換了另一種抗凝血藥物，叫做ORFARIN，我母親從未服過此藥，所以有點緊張，不知道這兩種藥是否相同，或有何差異。
我相信醫師處方應該沒錯，而且這位醫師也曾替我父母的友人動過相同的手術，那位長輩亦健在，但還是要麻煩醫師解答，讓我轉達給母親，好讓她能夠安心，非常謝謝。
吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/10/17
林永國 醫師回覆-心臟血管專科
To : 吳小姐因抗凝血劑COUMADIN原廠全球缺貨 目前台灣所有醫院皆以ORFARIN代替兩者成份相同, 藥效理應相近 但仍應以臨床反應及prothrobin time: INR為依據. 若仍有疑慮宜與原處方醫師討論.林永國
回覆日期：2006/10/17
彙整補充說明
心臟手術後，尤其是裝置金屬人工瓣膜的患者，確實需要長期服用抗凝血劑以預防血栓的形成。
您提到的COUMADIN（華法林）和ORFARIN（奧法林）其實是同類藥物，主要成分都是華法林，兩者的藥效相似，都是用來抗凝血的藥物。
根據您提供的資訊，醫師因為COUMADIN的全球缺貨問題，才會將您母親的抗凝血藥物換成ORFARIN。
這在目前的醫療環境中是相當普遍的做法，因為ORFARIN的成分與COUMADIN相同，理論上藥效也應該相近。
無論是COUMADIN還是ORFARIN，患者在服用後都需要定期監測INR（國際標準化比值），以確保抗凝血效果在安全範圍內，通常INR的目標範圍會依據患者的具體情況而定，對於心臟瓣膜置換的患者，通常建議的範圍是2.5到3.5之間。
在轉換藥物的過程中，患者可能會有一些不安，這是很正常的。
建議您母親在開始使用ORFARIN後，應密切注意身體的反應，並定期回診檢查INR值，這樣可以及時調整劑量，確保抗凝效果的穩定。
此外，若有任何不適或疑慮，應隨時與醫師聯繫，這樣可以讓她感到更安心。
另外，服用抗凝血劑的患者在飲食上也需要特別注意，特別是維生素K的攝取，因為維生素K會影響抗凝血劑的效果。
建議避免過量攝取富含維生素K的食物，如綠葉蔬菜等，並且在開始任何新的補充品或藥物之前，最好先諮詢醫師或藥師，以避免可能的交互作用。
總之，您母親的情況在醫療上是可以被妥善管理的，醫師的處方也應該是基於她的健康狀況和當前的藥物供應情況所做出的最佳選擇。
希望這些資訊能幫助您和您母親更好地理解目前的治療方案，並能安心地進行後續的抗凝血治療。
若有進一步的問題，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您母親早日康復！
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