精索靜脈曲張是否影響精蟲數量？-泌尿科

精索靜脈曲張精蟲數量？

醫生您好至去年開始都會有左側陰囊(睪丸)異物感嚴重時異物感會很強烈晚上睡覺會不舒服到睡不著，醫生推測是慢性攝護腺炎，開了藥吃感覺上吃藥有效果，然後我本身也有精索靜脈曲張的問題，今天4/2送精液分析(戒慾5天)去醫院，醫生說精蟲數2000多萬活動力88%很健康，但是這數量也太少了．．．我去年也有做過分析數量5000多萬精蟲活動力也是很健康，精蟲數量那麼少是因為精索靜脈曲張的問題嗎?我本身24歲離生小孩還有點距離，精蟲數量是不是會越來越少呢?除非動手術不然有其他能增加精蟲的方式嗎?這問題困擾我許久請醫生能幫我解惑謝謝

Lin，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 精虫的數量可以再找時間檢驗, 也許有時多有時少,只要在正常範圍就可了, 動手術也不是每個都可以增加精虫數量,可能要注意, 勿久坐久站, 內褲寬鬆些, 不能吸煙, 適度運動, 飲料少喝, 白開水就好了.

回覆日期：2018/04/02
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張精蟲數量

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）確實可能影響精蟲的數量和品質。
這種情況是由於陰囊內的靜脈擴張，導致血液回流不暢，進而影響睪丸的溫度和血液供應。
正常的睪丸功能需要適當的溫度和血液循環，而精索靜脈曲張可能會導致局部溫度升高，這對精蟲的生成和成熟都是不利的。

根據您的描述，您在去年進行的精液分析顯示精蟲數量為5000多萬，而最近的檢查則降至2000多萬，這樣的變化確實令人擔憂。
精蟲數量的波動可能與多種因素有關，包括生活方式、飲食、壓力、健康狀況等。
精索靜脈曲張是一個可能的因素，但並不是唯一的原因。
年齡、生活習慣（如吸煙、酗酒、久坐不動等）也會影響精蟲的數量和活動力。

至於您提到的精蟲數量是否會隨著年齡增長而減少，這是有可能的。
隨著年齡的增長，男性的生育能力通常會逐漸下降，尤其是在35歲以後，精蟲的數量和品質可能會受到影響。
因此，保持健康的生活方式、定期檢查和及早處理可能的問題都是非常重要的。

關於精索靜脈曲張的處理，並不是所有的情況都需要手術。
如果您的精液分析結果顯示正常，且沒有明顯的疼痛或其他症狀，醫生可能會建議您觀察而不立即進行手術。
不過，若您對生育有計畫，建議定期進行精液分析，以便及早發現問題。

在生活中，您可以採取一些措施來改善精蟲的數量和品質，例如：
1. 保持健康的飲食：多攝取富含抗氧化劑的食物，如水果和蔬菜，這有助於提高精蟲的品質。

2. 適度運動：定期進行有氧運動有助於改善血液循環，增強整體健康。

3. 避免高溫環境：過高的溫度會影響睪丸的功能，盡量避免長時間熱水浴或使用桑拿。

4. 減少壓力：壓力會影響荷爾蒙的平衡，進而影響精蟲的生成，適當的放鬆和休息是必要的。

5. 戒煙和限酒：煙草和酒精對生育有負面影響，建議儘量避免。

如果您對精索靜脈曲張的影響仍有疑慮，或是精液分析結果不理想，建議您尋求泌尿科或男性生殖醫學專家的意見，進一步評估是否需要進行手術或其他治療。
保持良好的溝通和定期檢查，對於維持生育能力是非常重要的。
希望這些建議能幫助您解決困擾，祝您健康！