精蟲形態不佳與精索靜脈曲張-泌尿科

許維愷 醫師回覆-泌尿科

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Huang:你好檢驗的標準不同，會導致判讀的結果不一致。
以下稍微解釋一下，你會比較清楚：以活動力而言，6/2的檢驗結果分成不同的等級，算是比較精細的分類：只將活動力比較好的算合格（第3類），因此，活動力只算40％7/1的報告中，活動力達到79％，他是將第二級跟第三級合併算，都歸類成活動力還可以的。
因此，國泰醫師會說，兩份檢驗基本上顯現相同的結果，只是因標準跟分類不同造成的結果看起來落差很大，其實沒差那麼多。
這樣，你應該可以稍稍有概念再看數量／濃度　181　vs 101 確實差很多，這部份我認為是檢體的採集方式造成。
一般標準的精液標準，是禁慾3-5天，射精出來的精液。
太長或太短都會造成數量、活動力等各項檢驗的差異。
註：精蟲製造出來後，會先貯存在儲精囊裡面，射精時才流出來。
放在儲精囊時間越久，精蟲的活動力越差，但精蟲的濃度越高。
每週10K長跑，並不是太長的距離，理論上沒有太大影響。
至於馬拉松，由於是高強度的運動，壓力比較大，需要修復肌肉神經等得機會比較高，因此理論上有可能造成生殖系統暫時休息（但是沒有這方面報告），也沒有聽說馬拉松選手的精液品質比較差。
註：馬拉松選手，根據統計，得到癌症的比率比一般人低非常多（真正原因還在探討）至於是否需要做精索靜脈曲張手術，我認為可以在做幾次精液分析，看"可以受孕的活動精子"數量有多少，再來做決定。
當然，若考慮雙方年齡越來越大，受孕機會可能降低的因素，是可以先做精索靜脈曲張矯正手術，因為手術傷口很小，甚至可以用腹腔鏡操作，算是小手術。
若有疑慮，可以就近到醫療院所做相關檢測或進一步治療。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
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回覆日期：2015/08/20