婦產科問題：宮頸糜爛與陰道感染反覆發生的原因及解決方法-婦產科

宮頸糜爛&陰道感染反覆發生？

醫生您好
去年年底因為盆腔炎去看婦產科，也有吃滿2星期的藥並有注意衛生及保養(去年年底才開始有性行為所以沒做過抹片)
檢查結果出來是有子宮頸糜爛及輸卵管、陰道發炎，並且因為子宮後傾所以腹痛會伴隨腰痛
每次大概做完2星期的療程會好大約1、2星期，然後又會復發再去看醫生吃藥
本身衛生習慣並沒有什麼不良也有好好注意清潔、性行為約一星期2次左右也都有戴保險套(伴侶與自己事前都會洗澡清潔)
不確定是宮頸糜爛造成還是因為自己先天免疫力低弱才變成常常感染復發的體質
請問應該如何保養呢?還是說其實是一些特殊感染造成?
平時復發症狀：
1.輕微腹部陣痛、腹部壓痛、微悶脹的感覺
2.有稍微濃稠的膿狀黃帶(量一般般不特別多)、有淡淡的特殊氣味但不是臭味
較嚴重時的症狀：(大約一個月一次)
1.腹痛較頻繁(多為兩側卵巢部位)、腹部壓痛悶痛
2.每天會有一兩次較大量的膿狀黃帶，有時會有一點沾到內褲乾掉的痕跡(也是淡淡的特殊氣味但沒有臭味)
3.腰痠痛
4.體溫微高
5.頻尿、尿量多

M，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/05

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 子宮頸糜爛只是從肉眼觀察發現子宮頸的表面有紅腫的現象，至於引起的原因，從單純的子宮頸口上皮外翻，發炎，到子宮頸病毒感染，病變都有可能，必需做進一步的檢查(例如抹片)確認,，排除惡性病變可能後，應該針對治病的病菌選擇用藥治療。大部分以藥物治療後都會有所改善。輸卵管發炎是骨盆腔發炎的一部分，治療與預防方法有， 1.口服或注射抗生素，2.充分休息、補充水分，發病期間英避免性行為，3.若反覆發作與避孕器相關，須移除之，4.治療2-3天後需評估療效，若門診治療無效或有膿瘍則須住院評估。謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2018/04/05
資料來源：台灣e院 - 宮頸糜爛&陰道感染反覆發生

彙整補充說明

您好，針對您提到的宮頸糜爛與陰道感染反覆發生的問題，我們可以從幾個方面來探討原因及解決方法。

首先，宮頸糜爛（或稱為宮頸炎）是指宮頸表面上皮的紅腫或潰爛，這可能是由於慢性炎症、感染（如細菌或病毒）、或是荷爾蒙變化等因素引起的。
您提到的症狀，如腹部疼痛、黃帶分泌物、頻尿等，可能與這些因素有關。
特別是您有盆腔炎的病史，這可能會導致宮頸及周圍組織的持續發炎，進而引發反覆的感染。

其次，您提到的反覆發生的陰道感染，可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 免疫系統的狀況：即使您檢查過免疫力正常，但有時候壓力、生活習慣、飲食等都可能影響免疫系統的功能，導致身體對感染的抵抗力下降。

2. 衛生習慣：雖然您有注意清潔，但在月經期間或性行為後的清潔方式也很重要，建議使用清水輕輕沖洗外陰，避免使用香皂或其他刺激性清潔劑。

3. 性行為：即使使用保險套，性行為仍可能引起陰道內的微生物平衡改變，導致感染。
建議在性行為後，適當清潔並觀察是否有不適感。

4. 抗生素的使用：如果您曾經使用過抗生素，這可能會影響陰道內的正常菌叢，導致黴菌感染的風險增加。

針對您的情況，以下是一些建議的保養方法：
1. 定期檢查：建議定期進行婦科檢查，包括抹片檢查，以便及早發現任何異常情況。

2. 保持良好的衛生習慣：如前所述，保持外陰部的清潔，避免使用香皂等刺激性產品，並在月經期間勤換衛生棉。

3. 飲食調整：增加益生菌的攝取，如優酪乳或發酵食品，這有助於維持陰道內的正常菌叢平衡。

4. 避免過度清洗：過度清洗陰道可能會破壞正常的菌叢，建議只清洗外陰部，避免使用陰道清洗劑。

5. 適當的休息與減壓：保持良好的作息，適當運動，減少壓力，這些都有助於提升免疫力。

如果症狀持續或加重，建議尋求婦產科醫師的進一步評估，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題，如慢性盆腔炎或其他感染。
醫師可能會根據檢查結果調整治療方案，並提供更具體的建議。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！