勃起後血尿及血塊的原因及治療-泌尿科

勃起後會有血尿及血塊（血漿）？

醫生您好，
1. 敘述一下我的症狀：只要有勃起，就會有尿意，尿出來的就會是血尿（紅色的），且常會有血塊（血漿），也不會痛。若忍住不勃起，狀況就會稍好，這種症狀會持續一兩星期後，似乎就會改善。（前提是不勃起，當然更不能行房）
2.這是我在多年前即有的症狀，有去看過醫生，醫生檢查後說可能只是微血管破掉（微血管破掉也會尿出血漿嘛？那不是破很大？）。發生的頻率大約是三五年就會發生。當時醫生也有觸診，但似乎無異樣。
3.請問會是結石或是其他的問題嗎？是要去泌尿科還是哪一科就診？
先謝謝醫生～～

小芃，40~49歲男性，詢問日期：2018/04/06

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

非正常狀況
請就診泌尿科進一步檢查

回覆日期：2018/04/06
資料來源：台灣e院 - 勃起後會有血尿及血塊（血漿）

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您在勃起後出現血尿及血塊的情況，這是一個需要重視的健康問題。
首先，血尿（尿液中帶有血液）和血塊的出現，可能與多種因素有關，包括但不限於泌尿系統的結構異常、感染、腫瘤、結石或血管問題等。

1. 可能的原因：
- 微血管破裂：如您之前醫生所說，微血管破裂可能是造成血尿的原因之一。
這種情況通常不會造成大量出血，但如果血管破裂的範圍較大，則可能會導致明顯的血尿和血塊。

- 結石：腎結石或膀胱結石在移動過程中可能會刮傷尿道或膀胱壁，導致出血。
結石的存在也可能引起尿路感染，進一步加重症狀。

- 感染：尿路感染（UTI）或前列腺炎等情況也可能導致血尿，並伴隨其他症狀如頻尿、尿急等。

- 腫瘤：雖然這種情況較少見，但膀胱或腎臟的腫瘤也可能引起血尿，特別是如果伴隨有其他症狀時。

- 前列腺問題：如前列腺肥大或前列腺炎，這些情況也可能導致血尿。

2. 診斷與檢查：
- 建議您儘快就診泌尿科，因為泌尿科專門處理與泌尿系統相關的問題。
醫生可能會建議進行尿液分析、影像學檢查（如超音波、CT掃描）或膀胱鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。

- 透過這些檢查，醫生能夠更準確地判斷是否存在結石、腫瘤或其他病變。

3. 治療方案：
- 治療將根據診斷結果而定。
如果是由於感染引起的，則可能需要抗生素治療；如果是結石，則可能需要進一步的處理，如碎石或手術。

- 如果是由於微血管破裂，醫生可能會建議觀察，並在必要時進行支持性治療。

4. 生活方式的調整：
- 在等待就診期間，建議您保持充足的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、酒精等），這些可能會加重尿道的刺激。

- 避免過度的性行為或手淫，因為這可能會加重症狀。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫進行詳細檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！