B型肝炎:表面抗原與抗體的區別及其治療方法-內科

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B型肝炎相 關問題?


楊醫師您好:本人於健康時發現在B型肝炎的檢查欄上出現了異常結果,其結果如下:B型肝炎表面抗原(HBsAg)----- 陽性B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)---陰性而醫生告訴我是得了慢性B型肝炎,能否請你為我解答下列幾項問題:1.肝炎表面抗原與抗體有何不同?陽性與陰性各代表什麼?2.從電視上得知目前有藥物可治療(干擾素..),能否提供一些醫藥訊息?3.若有心去做能否提供相關醫院名稱、醫師姓名、門診科別的訊息,最好是於桃園以北的地方。
4.是否有打B型肝炎疫苗者就不會被傳染了呢?5.全癒的機會是否很高?請楊醫師能為我解答及提供詳細的訊息,誠摯的感謝你,感激不盡。



Danny,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/27

楊國君 醫師回覆-內科


抗原 就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質,而HBSAB=抗體就是指因抗 原的入侵,人體所製造出用來對付抗原的東西,是一種免疫球蛋白.比方來說,抗原 就是敵軍而抗體就是我方守軍. HBSAG+ 陽性表示有B型肝炎病毒感染,目前有一些抗病毒葯物--治療療慢性B型肝炎的新藥Lamivudine(在台灣銷售之商品名為「肝安能(Zeffix)」),為全國為數眾多的B型肝炎患者及其醫師提供了另一項新的治療選擇。
雖lamivudine確可幫助許多B型肝炎病人,但目前仍潛藏一些問題,例如:停藥後可能肝炎復發、需長期服用、發生抗藥性…等,因此民眾千萬不要因為自己是B型肝炎帶原者,就自行使用,應請教有經驗的醫師,了解其好處與所需付出的代價,以免造成不良的後果。
,請您至林口長庚匡院--何玉彬醫師,聖保祿醫院--陳錦順醫師, 每年約有5000人死於肝癌,可見肝癌威脅國人健康至為嚴重。
在台灣的研究發現,B、C型病毒的長期帶原感染、抽煙、喝酒、黃麴毒素、肝癌家族史,以及血中睪脂酮濃度較高,都是肝癌發生的危險因子(1)。
楊國君腸胃肝膽科醫師回答



回覆日期:2000/11/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一為您解答,並提供相關的醫學知識。

1. 肝炎表面抗原與抗體的區別:
- 表面抗原(HBsAg):這是B型肝炎病毒的蛋白質,當檢測結果為陽性時,表示您體內有B型肝炎病毒的存在,這通常意味著您可能正在感染B型肝炎,無論是急性或慢性。

- 表面抗體(Anti-HBs):這是您的免疫系統對B型肝炎病毒產生的抗體,當檢測結果為陽性時,表示您已經對B型肝炎病毒產生免疫,通常是因為曾經感染過並康復,或是接種過B型肝炎疫苗。
您的結果顯示表面抗體為陰性,這意味著您目前沒有對B型肝炎病毒的免疫力。

2. 治療方法:
- 目前對於慢性B型肝炎的治療主要有兩種方式:抗病毒藥物和干擾素。
抗病毒藥物如拉米夫定(Lamivudine,商品名「肝安能」)和恩替卡韋(Entecavir)等,這些藥物能有效抑制病毒的複製,減少肝臟損傷的風險。
干擾素則是一種免疫調節劑,能促進免疫系統對抗病毒,但副作用相對較多,需在醫師指導下使用。

3. 醫院與醫師建議:
- 在桃園以北的地區,您可以考慮以下醫院:
- 林口長庚醫院:肝膽腸胃科,何玉彬醫師。

- 聖保祿醫院:肝膽腸胃科,陳錦順醫師。

- 台北榮總醫院:肝膽腸胃科,您可以尋找專門研究B型肝炎的醫師。

- 建議您提前預約,並準備好相關檢查報告,以便醫師能夠更好地評估您的情況。

4. 疫苗的效果:
- 接種B型肝炎疫苗後,通常能有效預防B型肝炎的感染。
疫苗能促使身體產生抗體,從而對抗B型肝炎病毒。
然而,若您已經感染B型肝炎,疫苗則無法治療已存在的感染。
因此,接種疫苗的最佳時機是在未感染之前。

5. 全癒的機會:
- 慢性B型肝炎的治療效果因人而異,部分患者在接受適當的治療後,肝功能可恢復正常,病毒量降低,甚至達到病毒學應答(即血液中檢測不到病毒)。
但也有部分患者可能會持續帶有病毒,並需長期監控和治療。
全癒的機會取決於多種因素,包括病毒的型別、肝臟的損傷程度、患者的整體健康狀況等。

總之,建議您定期回診,並遵循醫師的建議進行治療與監測,保持健康的生活方式,避免酒精及肝臟負擔過重的食物,並定期檢查肝功能。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫師聯繫。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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