B型肝炎相 關問題？
楊醫師您好:本人於健康時發現在B型肝炎的檢查欄上出現了異常結果，其結果如下:B型肝炎表面抗原(HBsAg)----- 陽性B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)---陰性而醫生告訴我是得了慢性B型肝炎，能否請你為我解答下列幾項問題:1.肝炎表面抗原與抗體有何不同?陽性與陰性各代表什麼?2.從電視上得知目前有藥物可治療(干擾素..)，能否提供一些醫藥訊息?3.若有心去做能否提供相關醫院名稱、醫師姓名、門診科別的訊息，最好是於桃園以北的地方。
4.是否有打B型肝炎疫苗者就不會被傳染了呢?5.全癒的機會是否很高?請楊醫師能為我解答及提供詳細的訊息，誠摯的感謝你，感激不盡。
Danny，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/27
楊國君 醫師回覆-內科
抗原 就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質，而HBSAB=抗體就是指因抗 原的入侵，人體所製造出用來對付抗原的東西，是一種免疫球蛋白．比方來說，抗原 就是敵軍而抗體就是我方守軍． HBSAG+ 陽性表示有Ｂ型肝炎病毒感染，目前有一些抗病毒葯物--治療療慢性Ｂ型肝炎的新藥Lamivudine（在台灣銷售之商品名為「肝安能（Zeffix）」），為全國為數眾多的Ｂ型肝炎患者及其醫師提供了另一項新的治療選擇。
雖lamivudine確可幫助許多Ｂ型肝炎病人，但目前仍潛藏一些問題，例如：停藥後可能肝炎復發、需長期服用、發生抗藥性…等，因此民眾千萬不要因為自己是Ｂ型肝炎帶原者，就自行使用，應請教有經驗的醫師，了解其好處與所需付出的代價，以免造成不良的後果。
，請您至林口長庚匡院--何玉彬醫師，聖保祿醫院--陳錦順醫師， 每年約有5000人死於肝癌，可見肝癌威脅國人健康至為嚴重。
在台灣的研究發現，B、C型病毒的長期帶原感染、抽煙、喝酒、黃麴毒素、肝癌家族史，以及血中睪脂酮濃度較高，都是肝癌發生的危險因子(1)。
楊國君腸胃肝膽科醫師回答
回覆日期：2000/11/27
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一為您解答，並提供相關的醫學知識。
1. 肝炎表面抗原與抗體的區別：
- 表面抗原（HBsAg）：這是B型肝炎病毒的蛋白質，當檢測結果為陽性時，表示您體內有B型肝炎病毒的存在，這通常意味著您可能正在感染B型肝炎，無論是急性或慢性。
- 表面抗體（Anti-HBs）：這是您的免疫系統對B型肝炎病毒產生的抗體，當檢測結果為陽性時，表示您已經對B型肝炎病毒產生免疫，通常是因為曾經感染過並康復，或是接種過B型肝炎疫苗。
您的結果顯示表面抗體為陰性，這意味著您目前沒有對B型肝炎病毒的免疫力。
2. 治療方法：
- 目前對於慢性B型肝炎的治療主要有兩種方式：抗病毒藥物和干擾素。
抗病毒藥物如拉米夫定（Lamivudine，商品名「肝安能」）和恩替卡韋（Entecavir）等，這些藥物能有效抑制病毒的複製，減少肝臟損傷的風險。
干擾素則是一種免疫調節劑，能促進免疫系統對抗病毒，但副作用相對較多，需在醫師指導下使用。
3. 醫院與醫師建議：
- 在桃園以北的地區，您可以考慮以下醫院：
- 林口長庚醫院：肝膽腸胃科，何玉彬醫師。
- 聖保祿醫院：肝膽腸胃科，陳錦順醫師。
- 台北榮總醫院：肝膽腸胃科，您可以尋找專門研究B型肝炎的醫師。
- 建議您提前預約，並準備好相關檢查報告，以便醫師能夠更好地評估您的情況。
4. 疫苗的效果：
- 接種B型肝炎疫苗後，通常能有效預防B型肝炎的感染。
疫苗能促使身體產生抗體，從而對抗B型肝炎病毒。
然而，若您已經感染B型肝炎，疫苗則無法治療已存在的感染。
因此，接種疫苗的最佳時機是在未感染之前。
5. 全癒的機會：
- 慢性B型肝炎的治療效果因人而異，部分患者在接受適當的治療後，肝功能可恢復正常，病毒量降低，甚至達到病毒學應答（即血液中檢測不到病毒）。
但也有部分患者可能會持續帶有病毒，並需長期監控和治療。
全癒的機會取決於多種因素，包括病毒的型別、肝臟的損傷程度、患者的整體健康狀況等。
總之，建議您定期回診，並遵循醫師的建議進行治療與監測，保持健康的生活方式，避免酒精及肝臟負擔過重的食物，並定期檢查肝功能。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫師聯繫。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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