骨盆骨折手術後鋼釘問題：站立疼痛和腳抖如何處理？-骨科

骨釘問題？

醫生你好，我爸之前騎腳踏車摔倒，後來骨盆連大腿的骨頭碎掉，導致無法站立，於是開刀，使用鋼釘，後來術後三個月看醫生，醫生說我們太早接觸地上導致鋼釘連骨盆的插入更裡面，醫生後來只開止痛藥，然後我爸現在站立腳會抖，而且很痛，起床也會痛，請問這該如何呢？謝謝醫生

Che，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/08

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依據您主訴的病情，令尊應是髖關節股骨轉子間骨折，目前已手術後三個月。醫生說令尊太早接觸地上，導致鋼釘插入骨盆更裡面，表示骨釘有位移的情形。只要骨折能順利癒合(一般而言約需半年)且骨釘未穿出股骨頭部，則日後有機會可自行走路也不會很疼痛。但若骨折不癒合，或骨釘穿出股骨頭部，則需再次手術了。祝令尊早日康復。

回覆日期：2018/04/08
資料來源：台灣e院 - 骨釘問題

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您父親在骨盆骨折手術後出現站立時疼痛和腳抖的問題，這是相當常見的術後併發症。
首先，骨盆骨折的癒合過程通常需要較長的時間，尤其是在手術後的前三到六個月內，患者可能會感受到不同程度的疼痛和不適。

您提到的「腳抖」可能與幾個因素有關。
首先，手術後的疼痛可能會導致肌肉緊張和不適，進而影響到站立的穩定性。
其次，因為長時間未能正常使用腿部，肌肉力量和耐力可能會減弱，這也會導致在站立時出現抖動的情況。
此外，若鋼釘位置不當或有位移，可能會造成額外的疼痛和不適。

針對您父親的情況，以下是一些建議：
1. 定期回診：建議定期回診，讓醫生檢查鋼釘的狀況及骨折癒合的情況。
如果鋼釘位置不當，可能需要進一步的影像學檢查（如X光）來確認。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的復健訓練。
物理治療可以幫助增強腿部肌肉的力量和穩定性，改善站立和行走的能力。

3. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，應與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他疼痛管理的方法，如熱敷、冷敷或其他非藥物療法。

4. 逐步增加活動量：在醫生的指導下，逐步增加站立和行走的時間，避免過度負荷。
可以考慮使用助行器或拐杖來減少站立時的壓力。

5. 注意姿勢：在站立或行走時，注意保持正確的姿勢，避免不必要的壓力集中在受傷的部位。

6. 心理支持：術後的疼痛和功能障礙可能會影響到情緒，適當的心理支持和鼓勵也非常重要。

最後，骨盆骨折的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您父親能夠早日康復，恢復正常的生活功能。
如有任何疑問或不適，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝福您和您的家人！