如何處理蹠骨骨折移位的手術後症狀?-骨科

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2.3.4.5蹠骨骨折移位?


醫生您好:我在4月底車禍導致右足2-5的蹠骨骨折且位移,已打鋼釘實施內固定手術,在七週回診時醫生表示可拖拐走路,但必須穿著輔具直到拔釘。
目前已練走一週,走路時右腳踝、腳跟及大拇指延伸下來的腳底部有疼痛感,這樣的情況下,我應該是多走路還是少走呢?另外因開刀外傷仍未完全癒合,所以無法熱敷,是否應該去復健科報到?醫生建議九月左右拔除鋼釘,想請教鋼釘一定需要拔除嗎? 因為開刀外傷一直好不了,有點害怕二次開刀。
這樣的傷勢未來要恢復到正常行走有可能嗎? 因為很怕不會好了。
謝謝醫生。



Candice,30~39歲女性,詢問日期:2018/06/26

施國正 醫師回覆-骨科


1. 少走路比較不會水腫2. 可以去復健科3. 通常鋼釘取出來比較好4. 可以恢復的



回覆日期:2018/06/26

彙整補充說明


在處理蹠骨骨折移位的手術後症狀時,首先要了解手術後的恢復過程是需要時間的,尤其是骨折的癒合和功能的恢復。
根據您的描述,您在手術後已經開始進行走路訓練,但出現了疼痛感,這是相對常見的情況。

1. 走路的頻率:在這個階段,建議您應該以「少走」為主,尤其是在感到疼痛的情況下。
過度的負重和活動可能會導致水腫或加重疼痛,影響癒合進程。
您可以逐漸增加活動量,但要注意身體的反應,若疼痛加劇,應立即減少活動量,並休息。

2. 復健科的就診:由於您提到開刀外傷尚未完全癒合,建議您可以考慮去復健科進行評估和治療。
復健科醫師可以根據您的具體情況,設計適合的復健計畫,幫助您恢復功能,並減少疼痛。
復健的過程中,物理治療師會指導您進行適當的運動,並可能使用一些物理治療手段來促進癒合。

3. 鋼釘的拔除:關於鋼釘是否需要拔除,通常來說,鋼釘在骨折癒合後是建議拔除的,這是因為鋼釘可能會影響到未來的活動,或在某些情況下導致不適。
然而,具體情況還是要依賴您的主治醫師的評估。
如果您對二次手術感到恐懼,可以與醫生討論,了解鋼釘的必要性及拔除的風險與益處。

4. 未來的恢復:關於未來是否能恢復到正常行走,這取決於多個因素,包括骨折的嚴重程度、手術的成功率、術後的復健情況以及您的身體反應。
一般來說,若遵循醫生的建議,積極進行復健,並保持良好的生活習慣,恢復到正常行走的可能性是相當高的。

5. 疼痛管理:在疼痛管理方面,您可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛,尤其是在活動後。
若疼痛持續且影響到日常生活,請務必與醫生討論,可能需要使用止痛藥物來協助控制疼痛。

總之,手術後的恢復需要耐心和細心的照顧,建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能更有效地管理症狀,促進癒合。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活!

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