如何處理蹠骨骨折移位的手術後症狀？-骨科

2.3.4.5蹠骨骨折移位？

醫生您好：
我在4月底車禍導致右足2-5的蹠骨骨折且位移，已打鋼釘實施內固定手術，在七週回診時醫生表示可拖拐走路，但必須穿著輔具直到拔釘。
目前已練走一週，走路時右腳踝、腳跟及大拇指延伸下來的腳底部有疼痛感，這樣的情況下，我應該是多走路還是少走呢?
另外因開刀外傷仍未完全癒合，所以無法熱敷，是否應該去復健科報到?
醫生建議九月左右拔除鋼釘，想請教鋼釘一定需要拔除嗎? 因為開刀外傷一直好不了，有點害怕二次開刀。
這樣的傷勢未來要恢復到正常行走有可能嗎? 因為很怕不會好了。謝謝醫生。

Candice，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 少走路比較不會水腫
2. 可以去復健科
3. 通常鋼釘取出來比較好
4. 可以恢復的

回覆日期：2018/06/26
資料來源：台灣e院 - 2.3.4.5蹠骨骨折移位

彙整補充說明

在處理蹠骨骨折移位的手術後症狀時，首先要理解骨折的癒合過程以及術後康復的重要性。
根據您的描述，您在手術後已經開始進行走路訓練，這是非常重要的，因為適度的活動有助於促進血液循環和骨骼癒合。
然而，您提到的疼痛感，尤其是在腳踝、腳跟及腳底部，可能是因為過度使用或是尚未完全癒合所引起的。

走路的建議
在這個階段，建議您應該適度走路，而不是過度走動。
過度的活動可能會導致水腫或疼痛加劇，反而不利於康復。
您可以嘗試逐漸增加走路的時間和距離，但要注意身體的反應。
如果疼痛加劇，應該減少活動量，並給予足夠的休息時間。

復健科的就診
至於是否需要去復健科，這是非常推薦的。
復健科的專業人員可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，幫助您進行適當的運動訓練，並提供物理治療以減輕疼痛和促進癒合。
復健的過程中，專業人員也能夠指導您如何正確地使用輔具，並避免不當的動作導致再次受傷。

鋼釘的拔除
關於鋼釘的拔除，通常在骨折癒合後，醫生會建議拔除內固定的鋼釘，這是因為鋼釘可能會影響到周圍組織的活動，或在未來的運動中造成不適。
雖然您對於再次手術感到擔心，但拔除鋼釘通常是為了長期的健康考量。
如果您有疑慮，可以與主治醫師進一步討論，了解拔除鋼釘的必要性及風險。

恢復正常行走的可能性
至於未來能否恢復到正常行走，這取決於多個因素，包括骨折的嚴重程度、術後的康復情況以及您個人的身體狀況。
大多數患者在經過適當的治療和復健後，能夠恢復到接近正常的行走能力。
保持積極的心態，遵循醫生的建議，並定期進行復健，都是促進康復的重要步驟。

總之，您在這段康復期間需要耐心，並且要注意身體的反應。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，獲得專業的指導和支持。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103468
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200472
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #79824
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215626
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198932

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